Interprétation des signes d'alarme en cas de douleurs du dos

Interprétation des signes d'alarme en cas de douleurs du dos

Signes

Causes à évoquer

Aorte abdominale de diamètre > 5 cm (en particulier si elle est douloureuse) ou en cas d'anomalies ou d'abolition des pouls des membres inférieurs

Anévrisme de l'aorte abdominale

Douleur aiguë, à type de déchirure du haut et du milieu du dos

Dissection aortique thoracique

Cancer, diagnostiqué ou suspecté

Métastases

Durée de la douleur > 6 semaines

Cancer

Infection subaiguë

Spondylarthropathie

Fièvre

Cancer

Infection

Troubles gastro-intestinaux tels qu'une sensibilité abdominale localisée, des signes péritonéaux (douleur à la décompression, rigidité de la paroi abdominale), un méléna ou une rectorragie

Possible urgence digestive (p. ex., péritonite, abcès, hémorragie gastro-intestinale)

Facteurs de risque d'infection (p. ex., immunosuppression; usage de drogues illicites par injection; intervention récente, traumatisme pénétrant ou infection bactérienne)

Infection

Méningisme

Méningite

Déficit neurologique

Compression des racines nerveuses ou compression de la moelle épinière

Douleur majeure nocturne ou invalidante

Cancer

Infection

Perte de poids inexpliquée

Cancer

Infection subaiguë