Indices cliniques causes des troubles du système nerveux périphérique*
Signes | Cause à envisager | |
|---|---|---|
Déficits symétriques, diffus | Troubles diffus (p. ex., toxiques-métaboliques, héréditaires, infectieux ou troubles inflammatoires; la plupart des troubles d'origine immunitaire) | |
Déficits unilatéraux | Troubles focaux (p. ex., mononeuropathies, plexopathies) | |
Déficits localisés à une ou plusieurs structures du système nerveux périphériques (p. ex., racine nerveuses, nerf rachidien, plexus nerveux, un seul nerf périphérique, ≥ 2 nerfs discrets dans des zones séparées [mononeuropathie multiple]) | Une ou plusieurs lésions des structures périphériques du système nerveux | |
Distribution des déficits en chaussette ou en gant | Polyneuropathies périphériques diffuses, probablement axonales | |
Faiblesse disproportionnée des muscles proximaux (p. ex., difficultés à monter les escaliers ou à se peigner) avec aucun déficit sensitif | Dysfonctionnement musculaire diffus, comme on peut l'observer dans les myopathies diffuses Probables troubles de la jonction neuromusculaire si les mouvements oculaires sont touchés | |
Asthénie progressive chronique affectant surtout les muscles distaux avec aucun déficit sensitif | ||
Engourdissement, picotements et/ou paresthésies avec faiblesse motrice et diminution des réflexes | ||
Faiblesse motrice profonde proximale et distale avec atrophie minimale | ||
Sensibilité à la douleur et à la température insuffisantes; sensations douloureuses, souvent à type de brûlure Anomalies des réflexes qui sont de façon disproportionnée faibles, en général plus distales que proximales | Troubles vasculaires (p. ex., vascularite, ischémie, états d'hypercoagulabilité) | |
*Les affections du motoneurone inférieur (p. ex., amyotrophie spinale) touchent en général le système nerveux central parce que le corps cellulaire du motoneurone (cellule de la corne antérieure) est situé dans la moelle épinière. | ||
CNS = système nerveux central. | ||