Dépistage des complications du diabète chez l'enfant des maladies associées
Complication | Commence le dépistage | Fréquence du dépistage | Méthode |
|---|---|---|---|
Diabète de type 1 | |||
HTA | Lors du diagnostic | A chaque consultation | Mesure de la pression sanguine |
Dyslipidémie | Peu de temps après le diagnostic (une fois le diabète stabilisé), les recommandations selon l'âge varient:
| ADA (American Diabetes Association): si LDL ≤ 100 mg/dL (2,59 mmol/L), répéter à 9 à 11 ans; puis, si < 100 mg/dL, répéter tous les 3 ans Si anormal, optimiser le contrôle de la glycémie et la thérapie nutritionnelle. Chez l'enfant de > 10 ans, si après 6 mois LDL > 160 mg/dL (4,14 mmol/L) ou > 130 mg/dL (3,37 mmol/L) présentant des facteurs de risque cardiovasculaires, commencer le traitement par statines. ISPAD (International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes): tous les 3 ans si les résultats sont normaux | Lipoprotéines de basse densité (LDL), lipoprotéines de haute densité (HDL) et taux de triglycérides |
Néphropathie | Après 2 à 5 ans de diabète, commencer à la puberté ou entre 10 et 11 ans (selon la première de ces éventualités) | Si normal, 1 an ADA (American Diabetes Association): si anormal, répéter avec confirmation dans 2 des 3 échantillons sur 6 mois | Ratio albumine:créatinine urinaire |
Neuropathie | Après 2 à 5 ans de diabète, commencer à la puberté ou entre 10 et 11 ans (selon la première de ces éventualités) | Lors des consultations régulières, au moins annuellement | Examen du pied et des pouls du pied, piqûre d'épingle, tests de sensibilité au monofilament de 10 g, vibration et réflexes de la cheville |
Rétinopathie | Après 2 à 5 ans de diabète, commencer à la puberté ou entre 10 et 11 ans (selon la première de ces éventualités) | 2 à 4 ans | Examen de l'œil dilaté par un ophtalmologiste ou un autre médecin qualifié et expérimenté |
Maladie cœliaque | Lors du diagnostic | 2 ans | Anticorps de la maladie cœliaque |
Maladie thyroïdienne | Lors du diagnostic | 1 à 2 ans si les anticorps thyroïdiens sont négatifs, plus tôt si des symptômes d'hypothyroïdie se développent ou si les anticorps thyroïdiens sont positifs | Au moment du diagnostic: thyroid-stimulating hormone (TSH) et thyroxine libre (T4), anticorps anti-thyroïdiens Surveillance sériée: TSH avec réflexe de libération de T4 (effectué si la TSH est anormale) |
Problèmes psychosociaux | Lors du diagnostic | Au moins une fois par an | Bilan de la détresse diabétique, de la dépression, des troubles de l'alimentation |
Diabète de type 2 | |||
HTA | Lors du diagnostic | A chaque consultation | Mesure de la pression sanguine |
Dyslipidémie | Lors du diagnostic | 1 an | Même que le type 1 |
Néphropathie | Lors du diagnostic | 1 an | Même que le type 1 |
Neuropathie | Lors du diagnostic | Lors des consultations régulières, au moins annuellement | Même que le type 1 |
Rétinopathie | Lors du diagnostic | 1 an | Même que le type 1 |
Problèmes psychosociaux | Lors du diagnostic | Au moins une fois par an | Même que le type 1 |
Données d'après ElSayed NA, Aleppo G, Aroda VR, et al: 14. Children and Adolescents: Standards of Care in Diabetes-2023. Diabetes Care 46(Suppl 1):S230-S253, 2023. doi: 10.2337/dc23-S014 and from Limbert C, Tinti D, Malik F, et al: ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: The delivery of ambulatory diabetes care to children and adolescents with diabetes. Pediatr Diabetes 23(8):1243-1269, 2022. doi: 10.1111/pedi.13417. | |||
ADA = American Diabetes Association; LDL = lipoprotéines de basse densité; ISPAD = International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes; T4 libre = thyroxine sérique libre; TSH = thyroid-stimulating hormone. | |||