Distinguer l'aldostéronisme primaire et secondaire
Signes cliniques | Hyperaldostéronisme primaire | Hyperaldostéronisme secondaire | ||
|---|---|---|---|---|
Adénome | Hyperplasie | HTA rénovasculaire ou accélérée | Troubles œdémateux† | |
Pression artérielle | ↑↑ | ↑ | ↑↑↑↑ | N ou ↑ |
Œdème | Rare | Rare | Rare | Présent |
Sodium sérique | N ou ↑ | N ou ↑ | N ou ↓ | N ou ↓ |
Potassium sérique | N ou ↓ | N ou ↓ | ↓ | N ou ↓ |
Activité rénine plasmatique* | ↓↓ | ↓↓ | ↑↑ | ↑ |
Aldostérone | ↑ | ↑ | ↑↑ | ↑ |
*Lorsqu'ils sont corrigés en fonction de l'âge; les patients âgés ont une activité rénine plasmatique diminuée. | ||||
† Secondaire à la diminution du débit sanguin rénal comme dans l'insuffisance cardiaque, la cirrhose, le syndrome néphrotique. | ||||
↑↑↑↑= très fortement augmentée; ↑↑= très augmentée; ↑= augmentée; ↓↓= fortement diminuée; ↓= diminuée; N = normale. | ||||
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