Cylindres urinaires
Type | Description | Signification |
|---|---|---|
Cylindres simples | ||
Hyalins | Matrice glycoprotéique composée essentiellement de protéine de Tamm-Horsfall sécrétée par les tubules | Non spécifique Ils peuvent être présents dans l'urine normale ou en cas de bas débit urinaire (p. ex., dû à une déshydratation ou à un traitement diurétique), d'état de stress physiologique, de maladie rénale aiguë associée à d'autres anomalies ou de maladie rénale chronique (sous forme de cylindres larges formés dans des tubules dilatés) |
Cireux | Matrice glycoprotéique avec protéines dégradées Formés dans des tubules atrophiques Très réfringents avec une apparence cireuse | Présents dans la maladie rénale chronique avancée |
Cylindres avec inclusions | ||
Globules rouges | Matrice glycoprotéique avec des globules rouges Apparaissent souvent rouge-orange | Pratiquement pathognomoniques de la glomérulonéphrite Extrêmement rarement observés dans la nécrose corticale, les lésions tubulaires aiguës ou l'hématurie des coureurs |
Cellules épithéliales | Matrice protéique remplie de manière variable par des cellules tubulaires | En cas de lésion tubulaire aiguë, de glomérulonéphrite ou de syndrome néphrotique |
Globules blancs | Matrice protéique remplie de manière variable par des globules blancs | Suggèrent une pyélonéphrite mais peuvent indiquer d'autres causes d'inflammation tubulo-interstitielle Peuvent être observés dans les glomérulonéphrites prolifératives |
Granuleux | Matrice glycoprotéique avec des protéines ou des débris cellulaires Apparaissent souvent de couleur « brun boueux » | Surviennent parfois après un effort ou une déshydratation lorsque la fonction rénale est normale Indiquent le plus souvent une nécrose tubulaire aiguë |
Pigment | Cylindres granuleux ou de cellules tubulaires, pigmentés | Surviennent habituellement dans les lésions rénales aiguës dues à une hémolyse, à une rhabdomyolyse ou à une nécrose tubulaire aiguë Provenant de cylindres de bilirubine en cas de maladie hépatique |
Graisseux | Gouttelettes de graisse ou corps gras ovales (le cholestérol produit un motif en croix de Malte en lumière polarisée) | Peuvent se produire dans divers types de troubles tubulo-interstitiels En grand nombre, ils suggèrent fortement un syndrome néphrotique |
Mixtes | Cylindres hyalins avec diverses cellules (p. ex., globules rouges, globules blancs, cellules tubulaires) | Surviennent habituellement dans la glomérulonéphrite proliférative |
Pseudocylindres | ||
— | Urates agglutinés, globules blancs, bactéries, cheveux/poils, fragments de verre, fibres de tissus ou artefacts | Il est important de ne pas les confondre avec les vrais cylindres, qui sont cylindriques et en forme de tubules rénaux |
GR = globules rouges; GB = globules blancs. | ||
