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Critères de classification de la polyarthrite rhumatoïde

Signes

Score

Critères d'évaluation:

  • Au moins 1 articulation qui présente une synovite cliniquement certaine (gonflement)

  • Synovite non mieux expliquée par un autre trouble

Les critères de classification de la polyarthrite rhumatoïde sont ceux d'un algorithme basé sur des scores. Les scores pour les catégories A à D sont ajoutés; un score ≥ 6 (le plus élevé possible est 10) est nécessaire pour classer un patient comme ayant une polyarthrite rhumatoïde certaine.a

A. Atteinte articulaireb

1 grosse articulationc

0

2-10 grosses articulations

1

1-3 petites articulationsd (avec ou sans atteinte des grosses articulations)

2

4-10 petites articulations (avec ou sans atteinte des grosses articulations)

3

> 10 articulationse (au moins 1 petite articulation)

5

B. Sérologie (au moins 1 résultat de test est nécessaire pour la classification)

Facteur rhumatoïde et anti-CCP négatifs

0

Facteur rhumatoïde ou anti-CCP faiblement positifsf

2

Facteur rhumatoïde ou anti-CCP positifs hautsg

3

C. Réactifs de phase aiguë (au moins 1 résultat du test est nécessaire pour la classification)

CRP et VS normales

0

CRP ou VS anormales

1

D. La durée des symptômes (basée sur le rapport qu'en font les patients)

< 6 semaines

0

≥ 6 semaines

1

aLes patients qui ont un score < 6 peuvent être réévalués; ils peuvent satisfaire aux critères de polyarthrite rhumatoïde cumulativement au fil du temps.

b Les articulations interphalangiennes distales, les premières articulations carpométacarpiennes et les premières articulations métatarsophalangiennes sont exclues de l'évaluation.

cLes grosses articulations sont les épaules, les coudes, les hanches, les genoux et les chevilles.

dLes petites articulations sont les articulations métacarpophalangiennes, les articulations interphalangiennes proximales, les 2e-5e métatarsophalangiennes, les articulations interphalangiennes du pouce, et les poignets.

eCes articulations peuvent comprendre d'autres articulations qui ne sont pas spécifiquement énumérées ailleurs (p. ex., temporo-mandibulaire, acromioclaviculaire, sternoclaviculaire).

fPositif faible correspond à un niveau de 1 à 3 fois la limite supérieure de la normale.

gPositif élevé correspond à un niveau d'au moins 3 fois la limite supérieure de la normale.

Anti-CCP = anticitrullinated protein antibody; CRP = C-reactive protein.

Adapted from Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al: 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: An American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum 62 (9):2569–2581, 2010.

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