Certaines causes d'exophtalmie

Certaines causes d'exophtalmie

Cause

Signes évocateurs

Procédure diagnostique

Maladie de Graves-Basedow

Symptômes oculaires: douleur oculaire, larmoiement, yeux secs, irritation, photophobie, faiblesse des muscles oculaires provoquant une diplopie, perte de vision due à une compression du nerf optique

Symptômes systémiques: palpitations, anxiété, augmentation de l'appétit, perte de poids, insomnies, goitre, myxœdème prétibial (voir Hyperthyroïdie)

Tests des fonctions thyroïdiennes

Parfois, TDM ou IRM des orbites

Fistule carotido-caverneuse ou duro-caverneuse

Exophtalmie pulsatile associée à un souffle orbitaire

Angiographie RM

Thrombose du sinus caverneux

Ophtalmoplégie, céphalées, ptosis, diminution de l'acuité visuelle, fièvre

TDM ou IRM du cerveau et des orbites

Glaucome congénital

Larmoiement, blépharospasme, rougeur

(Ceci n'est pas une proptose à proprement parler, mais plutôt un globe oculaire hypertrophié.)

Mesure de la pression intraoculaire et examen du fond d'œil par un ophtalmologiste

Cellulite orbitaire

Rougeur, fièvre, douleur, diminution de l'acuité visuelle, ou mouvements oculaires douloureux

Habituellement unilatérale

TDM ou IRM des orbites

Tumeurs orbitaires (p. ex., lymphome, hémangiome, malformations vasculaires)

Diminution de l'acuité visuelle, diplopie, douleur

IRM ou TDM des orbites

Hémorragies rétrobulbaires, syndrome du compartiment orbital

Diminution de l'acuité visuelle, diplopie, douleur, ophtalmoplégie, facteurs de risque

TDM immédiate des orbites ou traitement basé sur les signes cliniques

Méningiome sphéno-orbitaire

Douleur, céphalées, troubles du champ visuel, ophtalmoplégie

IRM ou TDM de la base du crâne

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