Autres lipidoses

Maladie (numéro OMIM)

Protéines ou enzymes défectueuses

Commentaires

Maladie de Niemann-Pick (voir aussi maladie de Niemann-Pick, type A et B dans le tableau Certaines sphingolipidoses)

Début: très variable (petite enfance ou plus tard, adolescence, âge adulte)

Métabolites urinaires: aucun

Caractéristiques cliniques: paralysie du regard vertical, hépatosplénomégalie, ictère néonatal, dysphagie, hypotonie suivie de spasticité, convulsions, ataxie cérébelleuse, dysarthrie, retard psychomoteur et détérioration, psychose et problème comportementaux, ascite fœtale, cellules spumeuses et histiocytes bleu de mer comme dans les maladies de Niemann-Pick A et B

Début plus précoce associé à une progression plus rapide et à une durée de vie plus courte

Traitement: réduction de substrat (miglustat)

La greffe de cellules-souches hématopoïétiques peut être efficace chez les patients jeunes porteurs de mutations NPC2

Type C1/Type D (257220*)

Protéine NPC1

Type C2 (607625*)

Protéine sécrétoire épididymaire 1 (HE1; protéine NPC2)

Déficit en lipase acide lysosomale (278000*)

  1. Maladie de Wolman

  2. Maladie de surcharge en esters du cholestérol

Lipase acide lysosomale

Début: dans la maladie de Wolman, au cours de la première année

Dans la maladie de surcharge en esters du cholestérol, variable

Métabolites urinaires: aucun

Caractéristiques cliniques: retard de croissance; vomissements; diarrhée; stéatorrhée; hépatosplénomégalie; fibrose hépatique; hypertension artérielle pulmonaire; calcifications des surrénales; modifications xanthomateuses dans le foie, les glandes surrénales, les ganglions lymphatiques, la moelle osseuse, l'intestin grêle, les poumons et le thymus; hypercholestérolémie et lipides plasmatiques normaux à élevés; cellules spumeuses dans la moelle osseuse

Dans la maladie de Wolman, mort au cours de la petite enfance si elle n'est pas traitée

Dans la maladie de surcharge en esters du cholestérol, athérosclérose prématurée

Traitement: remplacement des enzymes par la sébélipase alpha, une lipase acide lysosomale humaine recombinante

Xanthomatose cérébrotendineuse (lipidose au cholestanol; 213700*)

Stérol 27-hydroxylase

Début: adolescence

Métabolites urinaires: alcools biliaires 7-alpha-hydroxylés élevés

Caractéristiques cliniques: cataracte juvénile, xanthomes tendineux et cutanés, xanthélasma, fractures, athérosclérose, démence, parésie de la moelle épinière, ataxie cérébelleuse, handicap développemental, paralysie pseudobulbaire, leucodystrophie, neuropathie périphérique

Traitement: acide chénodéoxycholique, statines

Lipofuscinose céroïde neuronale

Début: dans la forme infantile, 6–12 mois

Dans la forme infantile tardive, 2–4 ans

Dans les formes juvéniles (comprenant CLN9), 4–10 ans

Dans la forme adulte, 20–39 ans

Dans les formes variantes infantiles, 4–7 ans

Dans la forme épileptique progressive, 5–10 ans

Métabolites urinaires: aucun

Caractéristiques cliniques: dans les formes infantile et infantile tardive, retard de développement, microcéphalie, atrophie optique et cérébrale, dégénérescence rétinienne, cécité, rétractions en flexion, hypotonie, ataxie, myoclonies, convulsions, perte de la parole, hyperexcitabilité, autofluorescence dans les neurones, dépôts granulaires osmiophiles dans les cellules, augmentation de l'acide arachidonique sérique, acide linoléique diminué

Dans les formes juvéniles et adultes, caractéristiques des formes ci-dessus plus des signes extrapyramidaux, perte progressive de la marche, difficultés scolaires et de comportement

Traitement: soins de support

Forme infantile (CLN1, maladie de Santavuori-Haltia; 256730*)

Palmitoyl-protéine thioestérase-1

Forme infantile tardive (CLN2, maladie de Jansky-Bielschowsky; 204500*)

Peptidase lysosomale pepstatine-insensible

Forme juvénile (CLN3, maladie de Batten, maladie de Vogt-Spielmeyer; 204200*)

Protéine lysosomale transmembranaire CLN3

Forme adulte (CLN4, maladie de Kufs; 204300*)

Palmitoyl-protéine thioestérase-1

Variante de la forme infantile tardive, type finlandais (CLN5; 256731*)

Protéine lysosomale transmembranaire CLN5

Forme infantile tardive (CLN6; 601780*)

Protéine transmembranaire CLN6

Épilepsie progressive avec handicap intellectuel (600143*)

Protéine transmembranaire CLN8

CLN9 (609055*)

* Pour des informations complètes sur la localisation des gènes, les molécules et les chromosomes, voir Online Mendelian Inheritance in Man® (OMIM®) database.