Le typhus murin est une rickettsiose.
Le réservoir animal comprend les chats, les oppossums sauvages, les rats, les souris et autres rongeurs. Les puces de rats et probablement les puces de chat et d'oppossum transmettent des microrganismes aux humains par piqûre. Les puces sont également des réservoirs naturels de R. typhi; les puces femelles infectées peuvent transmettre des microrganismes à leur progéniture. La distribution est sporadique mais de répartition mondiale; l'incidence est faible mais plus élevée dans les zones infestées par les rats.
Symptomatologie
Après une incubation de 6 à 18 jours (10 jours en moyenne) de grands frissons apparaissent, accompagnés de céphalées et de fièvre chez les patients qui ont un typhus murin. La fièvre dure environ 12 jours; puis la température revient progressivement à la normale.
L'éruption et les autres manifestations ressemblent à celles du typhus épidémique mais sont beaucoup moins sévères. L'exanthème précoce est peu étendu et discret.
La mortalité est faible mais, est plus élevée chez les patients âgés.
Diagnostic
Traitement
Le traitement principal est la doxycycline 200 mg par voie orale en 1 fois suivie de 100 mg 2 fois/jour jusqu'à l'amélioration de l'état du patient et la baisse de la fièvre pendant 48 h et la prise du traitement pendant au moins 7 jours. Le chloramphénicol 500 mg par voie orale ou IV 4 fois/jour pendant 7 jours constitue le traitement de seconde intention. Le chloramphénicol oral n'est pas disponible aux États-Unis et son utilisation est associée à des effets hématologiques indésirables, qui nécessitent une surveillance des indices sanguins.
Concernant les détails du traitement Revue générale des rickettsioses et infections affines : Traitement.
