Maladie pieds-mains-bouche

La maladie est plus fréquente chez les jeunes enfants. L'évolution de la maladie est similaire à celle de l' herpangine Herpangine L'herpangine est un trouble fébrile provoqué par de nombreux virus coxsackie du groupe A et parfois d'autres entérovirus. L'infection provoque des lésions oropharyngées, muqueuses, vésiculaires... en apprendre davantage . (Voir aussi Revue générale des infections à entérovirus Revue générale des infections à entérovirus L'entérovirus, ainsi que les rhinovirus (voir Rhume banal) et les paréchovirus humains, sont des genre des picornavirus (pico, ou petits virus à ARN). Tous les entérovirus sont antigéniquement... en apprendre davantage .)

De grandes épidémies de maladie dues à l'entérovirus 71 (EV-71) sont survenues dans la région Asie-Pacifique depuis 1997. La maladie due à EV-71 est plus grave que celle qui est due à d'autres entérovirus.

Les enfants ont un mal de gorge ou des douleurs pharyngées, et peuvent refuser de manger. La fièvre est fréquente. Les vésicules sont réparties sur la muqueuse buccale et linguale, les paumes des mains et la plante des pieds, et, parfois sur les fesses ou les organes génitaux; les vésicules de la maladie main-pied-bouche typique sont habituellement bénignes et de courte durée.

La maladie pieds-mains-bouche atypique a 4 présentations distinctes:

L'onychomadèse (chute indolore de l'ongle) est fréquente pendant la convalescence. La méningite aseptique Méningite aseptique L'entérovirus, ainsi que les rhinovirus (voir Rhume banal) et les paréchovirus humains, sont des genre des picornavirus (pico, ou petits virus à ARN). Tous les entérovirus sont antigéniquement... en apprendre davantage peut compliquer la maladie pieds-mains-bouche atypique, mais la plupart des patients guérissent sans complication.

L'infection par entérovirus 71 (EV-71) peut être accompagnée de manifestations neurologiques graves (p. ex., la méningite Revue générale des méningites La méningite est une inflammation des méninges et de l'espace sous-arachnoïdien. Elle peut résulter d'infections, d'autres troubles, ou de réactions aux médicaments. La gravité et l'acuité sont... en apprendre davantage , encéphalite Encéphalites L'encéphalite est une inflammation du parenchyme cérébral, résultant d'une invasion virale directe ou d'une complication immunologique post-infectieuse provoquée par une réaction d'hypersensibilité... en apprendre davantage , paralysies ressemblant à la poliomyélite). La morbidité et la mortalité sont nettement plus élevées avec EV-71 qu'avec le virus coxsackie A 16 ou d'autres entérovirus. Une récente maladie neurologique associée au groupe EV-71 a été observée aux États-Unis en 2018 (1 Référence Le syndrome pied-main-bouche est un trouble fébrile habituellement dû au virus coxsackie A 16, à l'entérovirus 71 ou d'autres entérovirus. L'infection entraîne une éruption vésiculeuse sur les... en apprendre davantage ).

Le diagnostic de la maladie main-pied-bouche est habituellement clinique.

Le traitement de la maladie pieds-mains-bouche est symptomatique. Il comprend une hygiène bucco-dentaire méticuleuse (à l'aide d'une brosse à dents souple et de bains de bouche eau-sel), un régime mou qui ne comprend pas d'aliments acides ou salés et des mesures topiques (voir traitement de la stomatite Traitement Une inflammation buccale et des ulcères, appelés stomatite, peuvent être légers et localisés ou sévères et disséminés. Ils sont invariablement douloureux. (Voir aussi Évaluation de l'état bucco-dentaire... en apprendre davantage ).

Trois vaccins EV-71 inactivés sont actuellement disponibles en Chine, mais aucun n'est encore approuvé aux États-Unis. Les vaccins contre Coxsackie A16 sont également en développement préclinique.