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Infection par Hymenolepis diminuta

Par

Richard D. Pearson

, MD,

  • Emeritus Professor of Medicine
  • University of Virginia School of Medicine

Dernière révision totale mars 2020| Dernière modification du contenu mars 2020
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Hymenolepis diminuta est un ténia qui peut entraîner une infestation intestinale chez l'homme.

H. diminuta, le ténia du rat, a un cycle de vie semblable au cycle indirect de Hymenolepis nana, qui implique des coléoptères. H. diminuta mesure 20 à 60 cm de long. L'infection humaine est habituellement asymptomatique, mais elle peut provoquer des symptômes gastro-intestinaux modérés.

Le diagnostic repose sur la mise en évidence des œufs caractéristiques dans les selles.

Traitement

  • Praziquantel

  • Comme alternative, le nitazoxanide ou, à l'extérieur des États-Unis, le niclosamide

L'infection à H. diminuta est traitée efficacement par

  • Praziquantel 25 mg/kg par voie orale une fois

Les alternatives comprennent le nitazoxanide et le niclosamide (non disponible aux États-Unis).

Pour le nitazoxanide, le dosage est

  • Pour les patients de > 11 ans: 500 mg par voie orale 2 fois/jour pendant 3 jours

  • Pour les enfants de 4 à 11 ans: 200 mg par voie orale 2 fois/jour pendant 3 jours

  • Pour les enfants de 1 à 4 ans: 100 mg par voie orale 2 fois/jour pendant 3 jours

Pour le niclosamide, le dosage est

  • Pour les adultes: 2 g par voie orale 1 fois/jour pendant 7 jours

  • Chez les enfants de > 34 kg: 1,5 g en une seule dose au j1, puis 1 g 1 fois/jour pendant 6 jours

  • Chez les enfants de 11 à 34 kg: 1 g en dose unique au jour 1, puis 500 mg 1 fois/jour pendant 6 jours

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