Le Manuel MSD

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Infections HACEK

Par

Larry M. Bush

, MD, FACP,

  • Affiliate Professor of Clinical Biomedical Sciences
  • Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University
  • Affiliate Associate Professor of Medicine
  • University of Miami-Miller School of Medicine
;


Maria T. Vazquez-Pertejo

, MD, FCAP, Wellington Regional Medical Center

Dernière révision totale févr. 2020| Dernière modification du contenu févr. 2020
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Le groupe HACEK comprend des microrganismes faiblement virulents Gram négatifs qui sont principalement responsables d'endocardites. Le traitement repose sur les antibiotiques.

Ce groupe HACEK de bacilles immobiles Gram négatifs ou de coccobacilles comprend un grand nombre de pathogènes minimes, à croissance lente et exigeante. Leur pathologie principale est l'endocardite chez un sujet sensible; environ 5% des endocardites sont dues à ce groupe, ce qui en fait les causes les plus fréquentes d'endocardites à bacilles Gram négatifs. Le groupe est constitué de

  • Haemophilus spp (H. parainfluenza, H. aphrophilus, et H. paraphrophilus), qui peuvent entraîner des infections respiratoires, ou moins couramment une endocardite

  • Aggregatibacter (précédemment nommé Actinobacillus) actinomycetemcomitans, qui est habituellement associé à A. israelii dans l'actinomycose

  • Cardiobacterium hominis

  • Eikenella corrodens, qui apparaît habituellement dans l'actinomycose et est habituellement trouvée dans des plaies de morsure humaine, certaines endocardites (souvent des toxicomanes par injection), des abcès cérébraux et viscéraux, certaines ostéomyélites, des infections respiratoires (dont des empyèmes), des infections utérines liées à des dispositifs intra-utérins et des infections mixtes des tissus mous

  • Kingella kingae

La sensibilité aux antibiotiques diffère selon les espèces, le traitement doit donc être guidé selon les résultats des antibiogrammes. Cependant, la résistance croissante aux bêta-lactamines a transformé la ceftriaxone et l'ampicilline/le sulbactam en antibiotiques de choix actuel.

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