Campylobacter spp sont des bacilles Gram négatifs mobiles, incurvés, microaérophiles, hôtes habituels du tube digestif de beaucoup d'animaux et volailles domestiques.
Plusieurs espèces sont des pathogènes humains. Les principaux agents pathogènes sont C. jejuni et C. fetus.
C. jejuni est un pathogène alimentaire commun qui affecte les personnes en bonne santé et en danger. Il entraîne une diarrhée dans toutes les classes d'âge, bien qu'un pic de fréquence apparaisse entre 1 et 5 ans. C. jejuni est en cause dans davantage de cas aux États-Unis que Salmonella Revue générale des infections à Salmonella Le genre Salmonella est divisé en 2 espèces, S. enterica et S. bongori, qui comprennent > 2400 sérotypes connus. Certains de ces sérotypes sont nommés. Dans de tels cas, l'habitude est de raccourcir... en apprendre davantage et Shigella Shigellose La shigellose est une infection aiguë du grêle due à Shigella spp, un germe Gram négatif. Les symptômes comprennent une fièvre, des nausées, des vomissements, un ténesme et une diarrhée qui... en apprendre davantage . C. jejuni peut provoquer une méningite chez le nourrisson.
C. fetus et plusieurs autres sont typiquement responsables de bactériémies et de manifestations systémiques chez l'adulte, plus souvent en présence de maladie prédisposante, comme le diabète, la cirrhose, le cancer ou le VIH/SIDA. C. fetus est beaucoup moins fréquent que C. jejuni et est habituellement un pathogène opportuniste affectant les personnes atteintes d'une maladie sous-jacente, les personnes âgées et les femmes enceintes. Chez la femme enceinte, le taux de perte fœtale peut aller jusqu'à 70%. Les infections à C. fetus chez des hôtes sains sont observées chez les sujets qui sujets à une exposition professionnelle à des animaux infectés. En cas de carence en Ig, ces microrganismes, dont C. jejuni, peuvent provoquer des infections récidivantes difficiles à traiter.
Les éléments suivants ont été impliqués dans des épidémies;
Une transmission interhumaine par contact fécal-oral et contact sexuel peut également se produire mais est rare car un grand nombre de microrganismes Campylobacter est nécessaire pour provoquer une infection. La transmission de l'infection par Campylobacter peut se produire chez les hommes qui ont des rapports homosexuels. Cependant, pour les cas sporadiques, le microrganisme en cause, n'est que rarement identifié.
Complications
La diarrhée à C. jejuni est associée au développement ultérieur du syndrome de Guillain-Barré Syndrome de Guillain-Barré Le syndrome de Guillain-Barré est une polynévrite inflammatoire aiguë, qui en général progresse rapidement mais est auto-limitée, caractérisée par une faiblesse musculaire et une hypoesthésie... en apprendre davantage du fait d'une réaction croisée entre les Ac contre C. jejuni et les gangliosides humains. Même si on estime qu'il y a un 1 cas de syndrome de Guillain-Barré sur 2000 infections par C. jejuni, environ 25 à 40% des patients qui développent le syndrome de Guillain-Barré ont déjà présenté une infection par C. jejuni.
L'arthrite post-infectieuse (réactive) peut survenir chez les patients HLA (human leukocyte antigen)-B27 positifs quelques jours à plusieurs semaines après un épisode de diarrhée à C. jejuni. D'autres complications post-infectieuses comprennent l'uvéite, l'anémie hémolytique, le syndrome hémolytique-urémique, la myopéricardite, la maladie immunoproliférative de l'intestin grêle, l'avortement septique et l'encéphalopathie.
Les infections extra-intestinales focales (p. ex., endocardite, méningite, arthrite septique) sont rares avec C. jejuni mais sont plus fréquentes avec C. fetus.
Symptomatologie
La manifestation la plus fréquente de l'infection par Campylobacter est une maladie gastro-intestinale aiguë, auto-limitée, caractérisée par une diarrhée aqueuse et parfois sanglante. Une fièvre (38 à 40° C), qui a un profil récurrent ou intermittent, est le seul signe constant d'infection systémique à Campylobacter, bien que des douleurs abdominales (généralement dans l'hypochondre droit), des céphalées et des myalgies soient fréquentes.
Les patients peuvent également se présenter avec une endocardite Endocardite infectieuse L'endocardite infectieuse est une infection de l'endocarde, habituellement due à des bactéries (habituellement streptocoques ou staphylocoques) ou à des champignons. Elle peut entraîner de la... en apprendre davantage 
bactérienne subaiguë (le plus souvent due à C. fetus), une arthrite réactionnelle Arthrites réactionnelles Une arthrite réactionnelle est une spondylarthropathie aiguë qui est habituellement liée à une infection génito-urinaire ou digestive. Les manifestations fréquentes comprennent une arthrite... en apprendre davantage 
, une méningite Méningites bactériennes aiguës La méningite bactérienne aiguë est une infection bactérienne rapidement évolutive des méninges et de l'espace sous-arachnoïdien. Les signes comprennent généralement des céphalées, une fièvre... en apprendre davantage ou une fièvre d'origine inconnue Fièvre d'origine inconnue Une fièvre d'origine inconnue est définie par une température corporelle rectale ≥ 38,3° C qui ne s'associe à aucune maladie transitoire et autolimitée, maladie rapidement fatale ou troubles... en apprendre davantage indolente sans diarrhée initiale. L'atteinte articulaire observée dans l'arthrite réactionnelle est habituellement monoarticulaire, affectant le genou; les symptômes disparaissent spontanément en 1 semaine à plusieurs mois.
Diagnostic
Le diagnostic, en particulier pour différencier une infection à Campylobacter de la rectocolite ulcéro-hémorragique Rectocolite hémorragique La rectocolite ulcéro-hémorragique est une maladie inflammatoire et ulcérative chronique, localisée à la muqueuse colique, caractérisée le plus souvent par une diarrhée hémorragique. Une symptomatologie... en apprendre davantage 
nécessite un bilan microbiologique. Une coproculture, de même que des hémocultures, doivent être pratiquées en cas de signes d'infection focale ou de maladie systémique grave. Les globules blancs sont présents dans les frottis colorés de selles.
Des tests rapides moléculaires et antigéniques sont également disponibles.
Traitement
La plupart des infections entériques disparaissent spontanément; si ce n'est pas le cas, l'azithromycine 500 mg par voie orale 1 fois/jour pendant 3 jours peut être utile.
Du fait d'une résistance à la ciprofloxacine en augmentation, ce médicament doit être utilisé judicieusement.
En cas d'infections extra-intestinales, il faut administrer des antibiotiques (p. ex., imipénème, gentamicine, ampicilline, céphalosporine de 3e génération, érythromycine) pendant 2 à 4 semaines afin de prévenir les rechutes.
