(Voir aussi Revue générale des infections à Bartonella Revue générale des infections à Bartonella Les Bartonella spp sont des bactéries Gram négatives antérieurement classées avec les rickettsies. Ce sont des microrganismes intracellulaires facultatifs qui vivent généralement dans les globules... en apprendre davantage .)
L'angiomatose bacillaire se produit presque exclusivement chez le patient immunodéprimé et est caractérisée par des nodules rougeâtres, en forme de baies sur la peau, souvent entourés d'une couronne de squames. Les lésions saignent abondamment en cas de traumatisme. Elles peuvent évoquer un sarcome de Kaposi Sarcome de Kaposi Le sarcome de Kaposi est une tumeur vasculaire multicentrique, dû à un herpesvirus de type 8. Il peut être observé dans sa forme classique associée au sida, endémique (en Afrique), ou iatrogène... en apprendre davantage
ou un granulome pyogénique Granulomes pyogénique Le granulome pyogénique est un nodule vasculaire charnu, humide ou recouvert de croûtes sèches, habituellement hémorragique, constitué de capillaires qui prolifèrent au sein d'un stroma conjonctif... en apprendre davantage
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L'infection par B. quintana se transmet par les poux; l'infection par B. henselae est probablement transmise par les puces des chats domestiques. La maladie peut s'étendre à tout le système réticulo-endothélial, provoquant une angiomatose bacillaire (péliose hépatique Péliose hépatique La péliose hépatique est un trouble le plus souvent asymptomatique, dans lequel de multiples dilatations kystiques remplies de sang sont présentes dans le foie. (Voir aussi Revue générale des... en apprendre davantage due à la bactérie Bartonella), en particulier en cas de SIDA.
Le diagnostic d'angiomatose bacillaire repose sur l'histopathologie des lésions cutanées, des mises en culture et de l'analyse par PCR (polymerase chain reaction). Le laboratoire doit être informé de la suspicion de Bartonella, car des colorations spéciales et une incubation prolongée sont nécessaires.
Le traitement de l'angiomatose bacillaire repose sur l'érythromycine 500 mg par voie orale toutes les 6 heures ou la doxycycline 100 mg par voie orale toutes les 12 heures, poursuivis pendant au moins 3 mois. Les fluoroquinolones et l'azithromycine sont des alternatives.