(Voir aussi Revue générale des vaginites Revue générale des vaginites La vaginite est une inflammation infectieuse ou non de la muqueuse vaginale et parfois de la vulve. Les symptômes comprennent un écoulement vaginal, une irritation, un prurit et un érythème... en apprendre davantage 
.)
La plupart des vaginites fongiques est causée par C. albicans (candidose Candidose (cutanéomuqueuse) La candidose est une infection cutanée et des muqueuses due à Candida spp, le plus souvent Candida albicans. Les infections peuvent se produire n'importe où et sont plus fréquentes au niveau... en apprendre davantage ), qui colonise 15 à 20% des femmes non enceintes et 20 à 40% des femmes enceintes.
Les facteurs de risque de vaginite candidosique sont les suivants:
La vaginite candidosique est rare chez la femme ménopausée sauf parmi celles qui suivent un traitement hormonal Hormonothérapie La ménopause est la cessation physiologique ou iatrogène des menstruations (aménorrhée) due à la diminution de la fonction ovarienne. Les manifestations peuvent comprendre des bouffées de chaleur... en apprendre davantage .
Symptomatologie
Un prurit, des brûlures, des irritations vaginales ou vulvaires (qui peuvent s'aggraver avec les rapports sexuels) et une dyspareunie, de même qu'un écoulement vaginal, blanc, épais, semblable à du lait caillé adhérant aux parois vaginales, sont fréquents. La symptomatologie est généralement aggravée pendant la semaine qui précède les règles. Un érythème, un œdème et des excoriations sont fréquents.
Les femmes qui ont une candidose vulvovaginale peuvent n'avoir aucun écoulement, un écoulement blanc peu abondant, ou un écoulement typique ressemblant à du fromage blanc.
L'infection des partenaires sexuels masculins est rare.
Les rechutes après traitement sont rares.
Diagnostic
Les critères diagnostiques de la vaginite candidosique comprennent
Si des symptômes suggèrent une vaginite candidosique mais si les symptômes (dont l'irritation vulvaire) sont absents et la microscopie ne détecte pas d'éléments mycosiques, une culture des champignons doit être pratiquée. On doit pratiquer une culture chez la femme qui a des récidives fréquentes pour confirmer le diagnostic et éliminer un Candida. non albicans.
En outre, certains tests diagnostiques relativement nouveaux sont disponibles dans le commerce pour une utilisation clinique (1 Référence pour le diagnostic La vaginite candidosique est une infection vaginale à Candida spp, habituellement C. albicans. (Voir aussi Revue générale des vaginites.) La plupart des vaginites fongiques est causée par C... en apprendre davantage 
).
Référence pour le diagnostic
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1. Schwebke JR, Gaydos CA, Nyirjesy P, et al: Diagnostic performance of a molecular test versus clinician assessment of vaginitis. J Clin Microbiol 56 (6):e00252-18, 2018. doi: 10.1128/JCM.00252-18 Print 2018 Jun.
Traitement
Veiller à la propreté de la vulve et à porter des vêtements amples, en coton absorbant qui permettent de faire circuler l'air et de réduire l'humidité de la vulve et la croissance des champignons.
Les médicaments topiques ou oraux sont très efficaces dans la vaginite candidosique (voir tableau Certains médicaments de la vaginite candidosique Certains médicaments de la vaginite candidosique La vaginite candidosique est une infection vaginale à Candida spp, habituellement C. albicans. (Voir aussi Revue générale des vaginites.) La plupart des vaginites fongiques est causée par C... en apprendre davantage ). L'observance du traitement est améliorée par un protocole comportant une prise orale unique de 150 mg de fluconazole. Le butoconazole, le clotrimazole, le miconazole et le tioconazole en application locale sont disponibles en vente libre. Cependant, la patiente doit être prévenue que les crèmes et les pommades locales contenant de l'huile de paraffine ou de l'huile végétale sont corrosives pour les préservatifs en latex.
Si les symptômes persistent ou s'aggravent pendant le traitement topique, on doit évoquer une hypersensibilité aux antimycosiques.
En cas de récidives fréquentes, un traitement à long terme par des médicaments par voie orale est nécessaire (fluconazole 150 mg 1 fois/semaine ou par mois ou kétoconazole 100 mg 1 fois/jour pendant 6 mois). La suppression n'est efficace que pendant la période où les médicaments sont pris. Ces médicaments sont contre-indiqués en cas de troubles hépatiques. Les patientes sous kétoconazole doivent subir périodiquement un bilan hépatique.
