Carcinome ovarien Cancer de l'ovaire Le cancer de l'ovaire est souvent mortel car il est habituellement diagnostiqué à un stade avancé. Les symptômes sont habituellement absents au stade précoce, puis non spécifiques à un stade... en apprendre davantage épithélial séreux de haut grade, les carcinomes des trompes de Fallope Cancer des trompes de Fallope Le cancer des trompes de Fallope est habituellement un adénocarcinome, se révélant par une masse annexielle ou avec des symptômes atypiques. Le diagnostic, la classification par stade et le... en apprendre davantage , et péritonéaux partagent le même comportement clinique et traitement.
Le cancer primitif des trompes de Fallope est rare. Les patientes sont généralement ménopausées au moment du diagnostic.
Les facteurs de risque de cancer de la trompe de Fallope comprennent
La plupart (> 95%) des cancers des trompes sont des adénocarcinomes papillaires séreux; très peu sont des sarcomes.
La propagation, comme celle du cancer de l'ovaire Cancer de l'ovaire Le cancer de l'ovaire est souvent mortel car il est habituellement diagnostiqué à un stade avancé. Les symptômes sont habituellement absents au stade précoce, puis non spécifiques à un stade... en apprendre davantage , est la suivante:
Symptomatologie
La plupart des patientes qui ont un cancer des trompes de Fallope ont initialement une masse annexielle ou rapportent de vagues symptômes abdominaux ou pelviens (p. ex., inconfort abdominal, des ballonnements, des douleurs). Quelques patientes ont initialement un tableau d'hydrosalpinx (triade associant douleurs pelviennes, pertes aqueuses abondantes et masse annexielle), qui est plus spécifique du cancer de la trompe de Fallope.
Diagnostic
Habituellement, le cancer des trompes de Fallope n'est pas diagnostiqué tant qu'il n'est pas avancé, lorsqu'il est évident qu'une masse importante ou une ascite sévère sont présentes.
Habituellement, une TDM est réalisée. Une distension massive annexielle et un ovaire normal suggèrent un cancer des trompes de Fallope. Un test de grossesse est pratiqué pour éliminer une grossesse extra-utérine sauf si les patientes sont ménopausées.
Si un cancer est suspecté, une intervention chirurgicale est nécessaire pour le diagnostic, la classification par stades et le traitement principal.
La classification par stade Classification chirurgicale FIGO par stade du cancer des ovaires, des trompes de Fallope et du péritoine Le cancer de l'ovaire est souvent mortel car il est habituellement diagnostiqué à un stade avancé. Les symptômes sont habituellement absents au stade précoce, puis non spécifiques à un stade... en apprendre davantage chirurgicale (semblable à celle du cancer de l'ovaire) nécessite:
Une hystérectomie totale par voie abdominale, une salpingo-ovariectomie bilatérale et une omentectomie supracolique sont habituellement effectuées en même temps que la définition du stade chirurgical.
Traitement
(Voir aussi National Comprehensive Cancer Network (NCCN): NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Ovarian Cancer.)
Le traitement du cancer de la trompe de Fallope est l'hystérectomie totale par voie haute, avec salpingo-ovariectomie bilatérale et omentectomie. Si le cancer est à un stade plus avancé, une chirurgie de réduction tumorale est indiquée. Ces procédures peuvent être effectuées pendant la procédure chirurgicale de classification par stade.
Comme dans le cancer de l'ovaire, il faut déterminer si la chirurgie cytoréductrice première (réalisée lors de la définition chirurgicale) peut éliminer toute maladie résiduelle importante ou si la chimiothérapie et la chirurgie d'intervalle (habituellement 3 cycles de chimiothérapie néo-adjuvante suivie d'une chirurgie cytoréductrice et 3 cycles de chimiothérapie adjuvante) est la meilleure approche.
La laparoscopie peut être effectuée pour déterminer l'étendue du cancer et, dans certains cas, pour traiter le cancer. La laparoscopie permet d'évaluer minutieusement le bassin, le grêle et le colon, l'abdomen supérieur, la surface diaphragmatique et toutes les autres surfaces péritonéales.
Comme dans le cancer de l'ovaire, un score d'indice prédictif tel que le score de Fagotti peut être utilisé (voir tableau Calcul du score de Fagotti pour prédire la probabilité d'une cytoréduction optimale Calcul du score de Fagotti pour prédire la probabilité d'une cytoréduction optimale Le cancer de l'ovaire est souvent mortel car il est habituellement diagnostiqué à un stade avancé. Les symptômes sont habituellement absents au stade précoce, puis non spécifiques à un stade... en apprendre davantage ). Dans ce système de notation, plusieurs sites abdominaux et pelviens sont évalués et un score attribué selon l'extension du cancer. En cas de score ≥ 8, la cytoréduction primaire n'est pas envisagée comme la meilleure option et la chimiothérapie est recommandée comme traitement primaire.
Le traitement post-opératoire est identique au traitement post-opératoire du cancer de l'ovaire Traitement post-opératoire Le cancer de l'ovaire est souvent mortel car il est habituellement diagnostiqué à un stade avancé. Les symptômes sont habituellement absents au stade précoce, puis non spécifiques à un stade... en apprendre davantage . La radiothérapie externe est rarement indiquée.
Points clés
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Le cancer des trompes de Fallope est rare et touche le plus souvent les femmes ménopausées.
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La plupart des patientes ont initialement une masse annexielle ou rapportent de vagues symptômes abdominaux ou pelviens (p. ex., inconfort abdominal, des ballonnements, des douleurs).
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Si un cancer des trompes de Fallope est suspecté, pratiquer une TDM, suivie d'une intervention chirurgicale pour confirmer le diagnostic et le stade et traiter le cancer.
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Traiter par hystérectomie totale par voie abdominale, salpingo-ovariectomie bilatérale et omentectomie supracolique et, si le cancer semble avancé, une chirurgie cytoréductrice.
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Un score d'indice prédictif (p. ex., le score de Fagotti) peut être utilisé pour déterminer si la chirurgie cytoréductive est appropriée; sinon, la chimiothérapie est recommandée comme traitement primaire.
Plus d'information
Ce qui suit est une ressource en anglais qui peut être utile. S'il vous plaît noter que LE MANUEL n'est pas responsable du contenu de cette ressource.
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National Cancer Institute: Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, and Primary Peritoneal Cancer Treatment: ce site web fournit des liens vers des informations sur les causes, la génétique, la prévention et le traitement des cancers de l'ovaire, de la trompe de Fallope et du cancer péritonéal primaire, ainsi que des liens vers des informations sur le dépistage, les statistiques et les soins de support et palliatifs.
