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Glaire cervicale anormale

Par

Robert W. Rebar

, MD, Western Michigan University Homer Stryker M.D. School of Medicine

Dernière révision totale sept. 2020| Dernière modification du contenu sept. 2020
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Une glaire cervicale anormale peut diminuer la fertilité en inhibant la pénétration ou en augmentant la destruction des spermatozoïdes.

Normalement, la glaire cervicale se modifie sous l'effet de l'augmentation des taux d'œstradiol pendant la phase folliculaire du cycle menstruel Cycle menstruel Le fonctionnement de l'appareil génital féminin est contrôlé par l'interaction entre l'hypothalamus, l'hypophyse antérieure et les ovaires. L'hypothalamus sécrète un peptide de petite taille... en apprendre davantage , passant d'une texture épaisse et impénétrable en une texture fine et étirable (filante).

Une glaire cervicale anormale peut

  • Rester impénétrable aux spermatozoïdes au moment de l'ovulation

  • Promouvoir la destruction des spermatozoïdes par l'afflux de bactéries vaginales (p. ex., en raison d'une cervicite)

  • Contenir des Ac anti-spermatozoïdes (rarement)

Diagnostic

  • Examen afin d'exclure toute cervicite et sténose cervicale

Un examen pelvien est effectué afin d'exclure toute cervicite et sténose cervicale. La cervicite est diagnostiquée en présence d'un exsudat cervical (purulent ou mucopurulent) ou en cas de friabilité du col utérin. Une sténose cervicale complète est diagnostiquée si on ne peut pas passer une sonde de 1 à 2 mm de diamètre dans la cavité utérine.

Un examen post-coïtal de la glaire cervicale pour déterminer si des spermatozoïdes viables sont présents (fait partie du bilan systématique de l'infertilité) n'est plus considéré comme utile parce que les résultats ne sont pas corrélés avec les taux de grossesses ultérieures.

Traitement

  • Les techniques de reproduction assistée (insémination intra-utérine ou fécondation in vitro)

Le traitement peut comprendre une insémination intra-utérine et une fécondation in vitro Fécondation in vitro (FIV) Les techniques de reproduction assistée consistent en une manipulation des spermatozoïdes et des ovocytes ou des embryons in vitro pour générer une grossesse. Les techniques de reproduction... en apprendre davantage Fécondation in vitro (FIV) . Cependant, l'efficacité de l'un ou l'autre traitement chez la femme présentant une glaire cervicale anormale n'est pas prouvée.

Il n'existe aucune preuve selon laquelle l'utilisation de médicaments pour diluer le mucus (p. ex., guaïfénésine) améliorerait la fertilité.

Points clés

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