Le prolapsus du cordon ombilical peut être
Les deux sont rares.
Prolapsus occulte
Dans un prolapsus occulte, le cordon est souvent comprimé par une épaule ou par la tête. Le seul indice peut être une fréquence cardiaque fœtale (détectée par la surveillance fœtale) qui suggère une compression du cordon et une progression vers l'hypoxémie (p. ex., bradycardie sévère, ralentissements variables).
Changer la position de la femme peut réduire la pression sur le cordon; cependant, si la tendance anormale de la fréquence cardiaque fœtale persiste, l'accouchement immédiat par césarienne Accouchement par césarienne La césarienne est l'accouchement par incision chirurgicale de l'utérus. Jusqu'à 30% des accouchements aux États-Unis sont effectués par césarienne. Le taux d'accouchement par césarienne est... en apprendre davantage est nécessaire.
Prolapsus évident
La procidence manifeste apparaît lors de la rupture des membranes et est plus fréquente en cas de présentation du siège Présentation du siège La dystocie fœtale est une anomalie de l'accouchement en rapport avec un excès de volume fœtal ou une anomalie de présentation. Le diagnostic repose sur l'examen clinique, l'échographie, ou... en apprendre davantage ou transverse Position transversale La dystocie fœtale est une anomalie de l'accouchement en rapport avec un excès de volume fœtal ou une anomalie de présentation. Le diagnostic repose sur l'examen clinique, l'échographie, ou... en apprendre davantage . La procidence manifeste peut également se produire en cas de présentation du vertex, en particulier en cas de rupture des membranes (spontanée ou iatrogène) avant que la tête ne soit engagée.
Le premier traitement du prolapsus évident à effectuer est de soulever légèrement la présentation par toucher vaginal tout en protégeant le cordon prolabé, en le tenant de façon à rétablir le débit de sang fœtal, tandis qu'une césarienne immédiate est effectuée. Placer la femme en position genoux repliés contre la poitrine et administrer de la terbutaline 0,25 mg IV 1 fois peut être utile car cela réduit les contractions.
