[{"Title":"Références générales","UniqueID":"v44326242_fr","Index":1.0,"Summary":"

1. Faergemann J, Baran R. Epidemiology, clinical presentation and diagnosis of onychomycosis. Br J Dermatol. 2003;149 Suppl 65:1-4. doi:10.1046/j.1365-2133.149.s65.4.x

","HeadType":"G_Head","SchemeItemProp":"","Children":[]},{"Title":"Troubles congénitaux des ongles","UniqueID":"v103464229_fr","Index":2.0,"Summary":"

Dans certaines dysplasies ectodermiques congénitales, le patient n'a pas d'ongles (anonychie).

","HeadType":"F_Head","SchemeItemProp":"","Children":[]},{"Title":"Troubles et dystrophies unguéales associés à une maladie ou à des expositions systémiques","UniqueID":"v103464237_fr","Index":3.0,"Summary":"

Le syndrome de Plummer-Vinson (diaphragmes de l'œsophage causés par une carence en fer sévère, non traitée) est souvent associé à la koïlonychie (ongles concaves en forme de cuillère). Les patients doivent être surveillés à la recherche d'un développement de tumeurs malignes aérodigestives.

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","HeadType":"G_Head","SchemeItemProp":"","Children":[]}]},{"Title":"Dystrophies des ongles dues à des affections dermatologiques","UniqueID":"v103464270_fr","Index":4.0,"Summary":"

Dans le psoriasis , les ongles peuvent présenter un grand nombre d'anomalies dont des dépressions en dé à coudre, des taches d'huile (régions localisées de couleur anormale brune claire), une séparation d'une partie de l'ongle du lit unguéal ( onycholyse ), un épaississement et une friabilité unguéale, des taches rouges dans la lunule, et des hémorragies en échardes. Le psoriasis unguéal peut être un phénomène isolé ou une manifestation du psoriasis cutané. Le psoriasis unguéal est également un facteur de risque du développement d'une arthrite psoriasique .

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","HeadType":"G_Head","SchemeItemProp":"","Children":[]}]},{"Title":"Anomalies de la coloration des ongles","UniqueID":"v103464324_fr","Index":5.0,"Summary":"

Les médicaments anticancéreux chimiothérapeutiques (en particulier les taxanes) peuvent causer des mélanonychies (pigmentation de l'ongle), qui peuvent être diffuses ou sous forme de bandes transversales. Certains médicaments peuvent causer des modifications caractéristiques de la coloration des ongles:

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","HeadType":"G_Head","SchemeItemProp":"","Children":[]}]},{"Title":"Dystrophie médiane des ongles (dystrophie canaliforme médiane)","UniqueID":"v103464362_fr","Index":6.0,"Summary":"

La dystrophie des ongles médians est caractérisée par de petites fissures de l'ongle qui se prolongent latéralement et qui ont l'aspect de branches d'un arbre à feuilles persistantes. Les fissures et les crêtes sont semblables à celles observées dans les anomalies des ongles dues au rognage des ongles (c'est-à-dire, la dystrophie de l'ongle central causée par des traumatismes répétés à la matrice de l'ongle résultant de frottements ou d'arrachements avec un autre doigt). La cause de la dystrophie moyenne des ongles est inconnue dans certains cas, mais on pense que les traumatismes jouent un rôle. L'utilisation fréquente des appareils numériques personnels qui soumettent les ongles à des coups répétés a été impliquée dans plusieurs cas. Le tacrolimus 0,1% au coucher sans occlusion est efficace lorsque les patients cessent toutes les activités qui pourraient induire un traumatisme répétitif de faible niveau.

","HeadType":"F_Head","SchemeItemProp":"","Children":[]},{"Title":"Mélanonychia striata","UniqueID":"v103464366_fr","Index":7.0,"Summary":"

La mélanonychia striata correspond à des bandes longitudinales hyperpigmentées s'étendant du pli unguéal proximal (cuticule) à l'extrémité distale libre de l'ongle. La pigmentation résulte du dépôt de mélanine par les mélanocytes dans la matrice de l'ongle. Le dépôt de mélanine est augmenté par l'activation des mélanocytes (augmentation de la production de mélanine dans les cellules de l'ongle) ou par une hyperplasie mélanocytaire (augmentation de la production de mélanocytes dans la matrice de l'ongle).

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","HeadType":"G_Head","SchemeItemProp":"","Children":[]}]},{"Title":"Onycholyse","UniqueID":"v103464385_fr","Index":8.0,"Summary":"

Une onycholyse est un décollement de l'ongle de son lit ou une perte complète de l'ongle. Elle peut être observée comme réaction aux tétracyclines (photo-onycholyse), doxorubicine, 5-fluorouracile, médicaments cardiovasculaires (en particulier practolol et captopril), cloxacilline et céphaloridine (rare), triméthoprime/sulfaméthoxazole, diflunisal, étrétinate, indométhacine, isoniazide, griséofulvine et isotrétinoïne. Une onycholyse simple (c'est-à-dire, non associée à un autre trouble de l'ongle ou de la peau) peut également résulter d'une exposition à des irritants, tels qu'une exposition fréquente à l'eau, aux agrumes ou à des produits chimiques. Une dermatite de contact irritative des mains et des doigts peut aussi entraîner une onycholyse ( 1 ). Une colonisation du lit de l'ongle par Candida albicans peut se produire, mais le traitement de l'exposition irritante sous-jacente induira la résolution de l'onycholyse, avec ou sans traitement de Candida.

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","HeadType":"G_Head","SchemeItemProp":"","Children":[]}]},{"Title":"Déformation unguéale en pince","UniqueID":"v103464400_fr","Index":9.0,"Summary":"

La déformation en pince est une hypercourbure transversale de l'ongle. Elle est le plus souvent causée par une onychomycose , un psoriasis , des tumeurs de l'appareil unguéal, l'arthrose et des chaussures mal adaptées. Elle a également été rapportée chez des patients atteints de lupus érythémateux disséminé , de maladie de Kawasaki , de maladie rénale au stade terminal et dans le cas de certains syndromes génétiques (p. ex., paronychie congénitale). Les patients ont souvent des douleurs sur le bord des ongles où de l'ongle s'enfonce aux extrémités des doigts ou des orteils. Il n'y a pas de traitement établi de choix, mais un certain nombre de techniques chirurgicales ont été couronnées de succès ( 1 , 2 , 3 ).

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","HeadType":"G_Head","SchemeItemProp":"","Children":[]}]},{"Title":"Trachyonychie","UniqueID":"v103464424_fr","Index":10.0,"Summary":"

La trachyonichie (ongles rugueux et opaques) peut être observée dans la pelade (alopecia areata) , le lichen plan , la dermatite atrophique et le psoriasis . Elle est plus fréquente chez l'enfant. Lorsqu'elle survient dans tous les ongles, la trachyonychie est souvent appelée dystrophie des 20 ongles. Lorsqu'elle survient chez l'enfant, elle tend à se résoudre spontanément. Lorsqu'il survient chez l'adulte, le traitement vise le trouble sous-jacent. Un indice du diagnostic est que les ongles ont la texture du papier de verre.

","HeadType":"F_Head","SchemeItemProp":"","Children":[]},{"Title":"Tumeurs des ongles","UniqueID":"v103464432_fr","Index":11.0,"Summary":"

Des tumeurs bénignes et malignes peuvent affecter l'ensemble de l'ongle, provoquant une onychodystrophie. Les tumeurs bénignes comprennent les kystes mucoïdes, les granulomes pyogéniques et les tumeurs glomiques. Les tumeurs malignes comprennent la maladie de Bowen , le carcinome malpighien et le mélanome malin. Lorsqu'une maladie maligne est suspectée, une biopsie rapide ou une orientation vers une biopsie est fortement recommandée.

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