Une pince coupante doit être essayée en cas de gonflement excessif, de signes d'ischémie des doigts ou en cas d'échec d'autres méthodes.
Indications
Contre-indications
Complications
Equipement
Considérations supplémentaires
-
Tout d'abord, bien lubrifier le doigt du patient avec un lubrifiant hydrosoluble, puis par un mouvement circulaire avec traction faire tourner l'anneau le long du doigt. En cas d'échec, essayer le méthode de la ficelle Plus d'information L'ablation d'une bague bloquée sur un doigt peut nécessiter l'utilisation d'une pince coupante manuelle (coupe anneau). Une pince coupante doit être essayée en cas de gonflement excessif, de... en apprendre davantage ou utiliser une pince coupe anneau manuelle.
-
Pour les bagues en matériau dur (p. ex., acier, cobalt, titane), utiliser une scie électrique coupe bague si disponible. Si non disponible, un coupe-boulon doit être suffisant et est généralement plus facile à trouver. Porter une protection oculaire pour vous et le patient si vous utilisez un coupe-boulon parce que les pièces peuvent se briser et être projetées.
-
Certains anneaux en matériau dur mais fragile (p. ex., céramique, tungstène) peuvent être brisés en appliquant une pression avec des mâchoires d'étau.
Anatomie importante
Positionnement
Description étape par étape de la procédure
-
Tout d'abord, nettoyer la peau environnante avec un nettoyant antiseptique doux tel que la chlorhexidine.
-
Glisser le petit crochet (garde) du coupe-anneau manuel sous la bague pour positionner la roue en dents de scie qui coupe le métal.
-
Positionner la roue dentée sur l'anneau et le couper, si nécessaire, un peu à la fois.
-
Écarter les extrémités coupées de l'anneau avec un grand hémostat ou un autre outil (p. ex., une pince) et le retirer.
Soins ultérieurs
-
Nettoyer délicatement les plaies des doigts doucement avec un linge propre ou une gaze et du savon et de l'eau ou un nettoyant antibactérien doux comme la chlorhexidine. Suture ou bandage avec de la gaze si une protection est nécessaire.
-
Un bijoutier peut habituellement réparer les bagues coupées en un ou plusieurs endroits.
Avertissements et erreurs fréquentes
Trucs et astuces
-
Rappeler au patient de retirer tous ses anneaux avant que l'œdème du doigt ne se développe et soit suffisamment étendu pour provoquer une douleur ou une atteinte vasculaire s'il existe un risque de blessure du doigt.
-
Si la tension reste trop élevée pour enlever l'anneau, une autre section à 180° du site coupe initial peut être effectuée. Cette deuxième coupe permet que l'anneau tombe en deux morceaux.
-
Pour les anneaux en matériau dur, une personne peut tirer de chaque côté de l'anneau pour l'ouvrir; chacun d'entre eux peut utiliser un trombone.
Plus d'information
-
Kalkan A, Kose O, Tas M, Meric G: Review of techniques for the removal of trapped rings on fingers with a proposed new algorithm. Am J Emerg Med 31(11):1605–1611, 2013. doi: 10.1016/j.ajem.2013.06.009
-
Gardiner CL, Handyside K, Mazzillo J, et al: A comparison of two techniques for tungsten carbide ring removal. Am J Emerg Med 31(10):1516–9, 2013. doi: 10.1016/j.ajem.2013.07.027
-
Asher CM, Fleet M, Bystrzonowski N: Ring removal: An illustrated summary of the literature. Eur J Emerg Med 27(4):268–273, 2020. doi: 10.1097/MEJ.0000000000000658