Le Manuel MSD

Please confirm that you are a health care professional

Chargement

Déviation et perforation de la cloison nasale

Par

Marvin P. Fried

, MD, Montefiore Medical Center, The University Hospital of Albert Einstein College of Medicine

Dernière révision totale févr. 2019| Dernière modification du contenu févr. 2019
Cliquez ici pour l’éducation des patients
Ressources du sujet

Les déviations de la cloison nasale dues à des anomalies du développement ou à des traumatismes sont fréquentes mais restent souvent asymptomatiques et n'exigent aucun traitement. La déviation symptomatique de la cloison est responsable d'obstructions nasales et prédispose aux sinusites (en particulier lorsque la déviation obstrue l'ostium d'un sinus) et aux épistaxis par effet asséchant de l'air circulant. Les autres symptômes peuvent comprendre des douleurs faciales, des céphalées et une respiration bruyante la nuit.

La déviation septale est habituellement évidente à l'examen, bien que la rhinoscopie antérieure avec un bon éclairage ne soit pas toujours suffisante.

Le traitement consiste en une septoplastie (reconstruction septale).

Les ulcères et les perforations septales peuvent faire suite à une chirurgie nasale; des traumatismes répétés, tels que le grattage chronique du nez; les piercings; l'exposition à des toxiques (p. ex., acides, chrome, phosphore, cuivre présents dans l'air); prise chronique de cocaïne; les pulvérisations nasales chroniques (y compris les corticostéroïdes et la phényléphrine des médicaments en vente libre ou des pulvérisations d'oxymétazoline); prise d'oxygène par voie nasale; ou des maladies telles que la tuberculose, la syphilis, la lèpre, le lupus érythémateux disséminé et la granulomatose avec polyangéïte (précédemment nommée granulomatose de Wegener).

Des croûtes sur les bords du nez et des épistaxis répétées qui peuvent être graves, peuvent en résulter. De petites perforations peuvent être la cause d'un sifflement. La rhinoscopie ou la nasofibroscopie antérieure peuvent visualiser les perforations septales.

La pommade locale à la bacitracine ou à la mupirocine réduit les croûtes, de même que le sérum physiologique en pulvérisation nasale. Les perforations septales symptomatiques sont parfois réparées avec des lambeaux de muqueuse septale ou buccale; la fermeture de la perforation avec un bouton septal en silicone est une option fiable.

Cliquez ici pour l’éducation des patients
REMARQUE : Il s’agit de la version professionnelle. GRAND PUBLIC : Cliquez ici pour la version grand public

Également intéressant

RÉSEAUX SOCIAUX

HAUT