Thrombose veineuse rénale

Chez les adultes, la cause la plus courante de thrombose veineuse rénale est le

Dans le syndrome néphrotique, de grandes quantités de protéines se perdent dans l’urine et le sang a une tendance accrue à former des caillots.

La thrombose veineuse rénale peut aussi être provoquée par un cancer du rein Cancer du rein La plupart des tumeurs solides du rein sont malignes, mais les excroissances remplies de liquide (kystes) ne le sont généralement pas. Presque tous les cancers du rein sont des carcinomes des... en apprendre davantage ou par des affections qui provoquent une compression de la veine rénale (par exemple, une tumeur) ou de la veine cave inférieure dans laquelle s’écoule la veine rénale. D’autres causes possibles sont des troubles de la coagulation du sang (hypercoagulabilité), une vascularite Présentation de la vascularite Les vascularites sont causées par une inflammation des vaisseaux sanguins. La vascularite peut être déclenchée par certaines infections ou certains médicaments. Elle peut également survenir... en apprendre davantage , un lupus érythémateux systémique Lupus érythémateux systémique (LES) Le lupus érythémateux systémique est une maladie inflammatoire du tissu conjonctif chronique, qui peut toucher les articulations, les reins, la peau, les muqueuses et les parois des vaisseaux... en apprendre davantage (lupus), une drépanocytose Drépanocytose La drépanocytose est une maladie génétique héréditaire qui touche l’hémoglobine (la protéine des globules rouges qui transporte l’oxygène) caractérisée par la présence conjointe de globules... en apprendre davantage ou un diabète Diabète sucré (DS) Le diabète sucré est une maladie dans le cadre de laquelle l’organisme ne produit pas assez d’insuline ou n’y répond pas normalement, ce qui entraîne un taux de sucre dans le sang (glucose)... en apprendre davantage qui affecte le rein, l’ utilisation d’un contraceptif par voie orale Contraceptifs oraux Les hormones contraceptives peuvent être : Administrées par voie orale (contraceptifs oraux) Insérées dans le vagin (anneaux vaginaux) Appliquées sur la peau (patch) Introduites sous la peau en apprendre davantage , une lésion, un trouble lié à l’usage de cocaïne Cocaïne La cocaïne est un stimulant addictif produit à partir des feuilles de coca. La cocaïne est un stimulant puissant qui augmente la vigilance, provoque un sentiment d’euphorie extrême et de grand... en apprendre davantage ou (rarement) une thrombophlébite migratrice (une pathologie dans laquelle une coagulation survient séquentiellement dans différentes veines de tout l’organisme).

La thrombose veineuse rénale survient le plus souvent chez les adultes. Chez les adultes, l’apparition et l’évolution sont en général progressives et asymptomatiques. Un fragment du caillot qui se détache de la veine rénale et atteint le poumon constitue parfois un indice pour les médecins (embolie pulmonaire Embolie pulmonaire (EP) L’embolie pulmonaire est l’obstruction d’une artère des poumons (artère pulmonaire) par un agrégat solide apporté par la circulation (un embole), généralement un caillot sanguin (thrombus) ou... en apprendre davantage ). Celle-ci provoque un essoufflement soudain et une douleur thoracique, qui s’aggrave lors de l’inspiration. Chez d’autres personnes, la production d’urine diminue.

Chez la plupart des enfants et chez quelques adultes, l’apparition et l’évolution sont généralement soudaines. La douleur, qui est souvent le premier symptôme, se situe en général derrière les côtes inférieures et sur les hanches. Les personnes peuvent présenter de la fièvre, des nausées, des vomissements, une production d’urine inférieure à la normale et du sang dans l’urine.

Les analyses de sang peuvent révéler une diminution de la capacité des reins à traiter et excréter les déchets de l’organisme (insuffisance rénale Présentation de l’insuffisance rénale L’insuffisance rénale est l’incapacité des reins à filtrer correctement les déchets métaboliques du sang. L’insuffisance rénale peut être provoquée par de nombreuses causes différentes. Certaines... en apprendre davantage ). On pratique également des analyses d’urine en routine.

Une angiographie par résonance magnétique (RM) Angio-IRM (ARM) L’imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise un champ magnétique puissant et des ondes radio de très haute fréquence pour produire des images de haute résolution. L’IRM n’utilise pas de... en apprendre davantage , une échographie Doppler Échographie Doppler L’échographie utilise des ondes sonores à haute fréquence (ultrasons) pour produire des images des organes internes et d’autres tissus. Un dispositif appelé une sonde (transducteur) convertit... en apprendre davantage et une angiographie par tomodensitométrie (TDM) angiographie par TDM Dans la tomodensitométrie (TDM), anciennement appelée tomographie axiale calculée par ordinateur (TACO), la source et le détecteur de rayons X effectuent une rotation autour des personnes. Dans... en apprendre davantage sont des examens dont les médecins font usage pour diagnostiquer une thrombose veineuse rénale (voir Examens d’imagerie des voies urinaires Examens d’imagerie des voies urinaires Une série de tests peut être utilisée en cas de suspicion d’un trouble rénal ou des voies urinaires. (Voir aussi Présentation des voies urinaires.) Les radiographies ne sont généralement pas... en apprendre davantage ). L’angiographie par RM et l’angiographie par TDM sont très précises et ne nécessitent pas l’insertion d’un cathéter dans une artère ou une veine profonde de l’organisme. L’échographie n’est pas aussi précise, mais demeure sans danger. Si l’obstruction survient soudainement, l’échographie montre une augmentation de volume du rein. Une échographie Doppler peut montrer une absence de sang circulant dans la veine rénale. Une radiographie de la veine cave inférieure ou de la veine rénale prise après injection d’un agent de contraste radio-opaque dans une artère ou une veine profonde (veinographie) constitue l’examen le plus précis mais peut provoquer le détachement de caillots et leur migration dans le flux sanguin, devenant des emboles, ce qui peut provoquer des complications.

Le trouble sous-jacent est traité.

Le traitement de la thrombose veineuse rénale comprend des anticoagulants, qui améliorent en général la fonction rénale en prévenant le développement d’autres caillots et qui peuvent diminuer le risque d’ embolie pulmonaire Embolie pulmonaire (EP) L’embolie pulmonaire est l’obstruction d’une artère des poumons (artère pulmonaire) par un agrégat solide apporté par la circulation (un embole), généralement un caillot sanguin (thrombus) ou... en apprendre davantage . Généralement, un cathéter est inséré dans la veine pour administrer un médicament qui dissout les caillots (fibrinolytique) et parfois, pour retirer le caillot (une intervention dénommée thrombectomie). Le recours à la chirurgie pour l’élimination d’un caillot de la veine rénale n’a lieu que rarement.

Le pronostic dépend de la cause de la thrombose, des complications et du degré d’atteinte rénale. La mort par thrombose de la veine rénale est rare. Elle est en général secondaire à un trouble mortel sous-jacent, ou à une complication, comme l’embolie pulmonaire. Les effets sur la fonction rénale sont déterminés par l’atteinte d’un ou des deux reins, la possibilité de rétablir le flux sanguin et l’état de la fonction rénale avant que l’obstruction ne survienne.

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