La dacryocystite est une infection du sac lacrymal généralement due à une obstruction du canal nasolacrymal.
Le sac lacrymal est un petit réservoir dans lequel se déversent les larmes. Une dacryocystite est souvent la conséquence d’une obstruction du canal nasolacrymal qui fait s’écouler le sac lacrymal dans les fosses nasales.
D’où viennent les larmes
Une dacryocystite peut survenir soudainement (aiguë) ou peut être chronique.
Symptômes de la dacryocystite
Souvent, la dacryocystite infectieuse est peu grave. Parfois, l’infection est sévère et peut causer de la fièvre. Parfois, une accumulation de pus (abcès) peut se former, et se rompre à travers la peau, créant un passage pour l’écoulement.
En cas de dacryocystite aiguë, la peau autour du sac lacrymal est rouge, douloureuse et enflée. La surface autour des yeux peut devenir rouge, humide et peut suppurer. Une légère pression sur le sac lacrymal provoque une sortie de pus par l’orifice des canalicules lacrymaux situés dans le coin interne de l’œil, près de la racine du nez. Comme l’écoulement est affecté, un larmoiement excessif de l’œil se produit.
Photo avec l’aimable autorisation de James Garrity, MD.
Photo avec l’aimable autorisation de James Garrity, MD.
La dacryocystite chronique entraîne le gonflement de la peau au-dessus du sac lacrymal. Lorsque l’on appuie dessus, le gonflement peut ne pas être douloureux, mais un fluide ressemblant à du pus ou du fromage s’écoule souvent de l’orifice au coin interne de la paupière, près de la racine du nez (point ou canal lacrymal). Les personnes atteintes d’une dacryocystite chronique souffrent également souvent de conjonctivite chronique (œil rose).
Diagnostic de la dacryocystite
Symptômes et examen par le médecin
Le diagnostic de la dacryocystite repose sur les symptômes et les résultats d’examen.
Traitement de la dacryocystite
Pour la dacryocystite aiguë, antibiotiques suivis d’une chirurgie
Pour la dacryocystite chronique, chirurgie
La dacryocystite aiguë est habituellement traitée avec un antibiotique oral. En cas de fièvre ou d’infection sévère, des antibiotiques par voie intraveineuse peuvent s’avérer nécessaires. L’application pluriquotidienne de compresses chaudes peut également être proposée. Après la résolution de l’infection aiguë, les médecins recommandent la chirurgie pour contourner l’obstruction (dacryocystorhinostomie, DCR) afin de prévenir une récidive. La DCR est aussi le traitement principal pour la dacryocystite chronique.
