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Déshydratation

Par

James L. Lewis III

, MD, Brookwood Baptist Health and Saint Vincent’s Ascension Health, Birmingham

Dernière révision totale juin 2020| Dernière modification du contenu juin 2020
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Les faits en bref
Ressources du sujet

La déshydratation est le manque (déficit) d’eau dans l’organisme.

  • Des vomissements, une diarrhée, une transpiration excessive, des brûlures, l’insuffisance rénale et l’emploi de diurétiques peuvent être responsables de déshydratation.

  • Les personnes ont soif et, au fur et à mesure que la déshydratation empire, elles peuvent moins transpirer et éliminer d’urine.

  • Si la déshydratation est grave, les personnes peuvent se sentir confuses ou avoir des vertiges.

  • Le traitement vise à corriger la perte d’eau et de sels minéraux (tels que le sodium et le potassium) qui sont dissous dans le sang (électrolytes), habituellement en buvant mais parfois en administrant des liquides par voie intraveineuse.

La déshydratation survient lorsque l’organisme perd plus d’eau qu’il n’en acquiert. Des vomissements Nausées et vomissements chez l’adulte La nausée est une sensation désagréable de vomissement imminent. Les personnes peuvent également être prises d’étourdissements, présenter une gêne diffuse dans l’abdomen et ne pas avoir envie... en apprendre davantage , une diarrhée Diarrhée chez l’adulte La diarrhée est une augmentation du volume, du contenu en eau ou de la fréquence des selles. (Voir aussi Diarrhée chez l’enfant) La seule fréquence des selles n’est pas une caractéristique suffisante... en apprendre davantage , la prise de médicaments qui augmentent l’excrétion d’urine (diurétiques), les sueurs profuses (par exemple, pendant les vagues de chaleur, en particulier en cas d’effort prolongé) et la baisse des apports hydriques peuvent être responsables d’une déshydratation.

La déshydratation chez les nourrissons et les enfants Déshydratation chez l’enfant La déshydratation est la perte d’eau de l’organisme, généralement provoquée par des vomissements et/ou une diarrhée. La déshydratation survient lorsqu’il y a une perte significative d’eau corporelle... en apprendre davantage est également fréquente, car la perte de liquides due aux diarrhées et aux vomissements peut représenter une proportion plus élevée de leurs liquides corporels, par rapport aux enfants plus âgés et aux adultes.

Symptômes de la déshydratation

Initialement, la déshydratation stimule le centre cérébral de la soif, ce qui provoque une soif, une motivation puissante qui amène à boire davantage. Si l’apport d’eau ne compense pas la perte hydrique, la déshydratation s’aggrave. La transpiration diminue ainsi que la production d’urine. L’eau passe du compartiment intracellulaire au compartiment circulant pour maintenir la quantité de sang (volume sanguin) et la tension artérielle (voir À propos de l’eau corporelle À propos de l’eau corporelle L’eau représente en moyenne la moitié ou les deux tiers du poids corporel. Le tissu adipeux contient une moindre proportion d’eau que le tissu maigre ; les femmes ayant tendance à avoir plus... en apprendre davantage ) au niveau nécessaire. Si la déshydratation continue, les tissus de l’organisme commencent à se dessécher, les cellules à se recroqueviller et à dysfonctionner.

Les symptômes de déshydratation légère à modérée incluent :

  • Soif

  • Diminution de la transpiration

  • Diminution de l’élasticité de la peau

  • Diminution de la production d’urine

  • Sécheresse buccale

En cas de déshydratation sévère, la sensation de soif peut en fait être réduite et la tension artérielle peut diminuer, provoquant une sensation de vertige ou des évanouissements, surtout lors de la station debout (une affection appelée hypotension orthostatique Étourdissement ou sensation de tête qui tourne en position verticale Chez certaines personnes, en particulier chez les personnes âgées, la pression artérielle baisse de façon excessive lorsqu’elles s’asseyent ou lorsqu’elles se lèvent (une affection appelée hypotension... en apprendre davantage ). Si la déshydratation continue, elle peut provoquer un état de choc Choc Le choc est une maladie potentiellement fatale dans laquelle l’irrigation sanguine des organes est faible, ce qui diminue l’apport d’oxygène et provoque des lésions organiques et parfois le... en apprendre davantage et de graves lésions aux organes internes, par exemple au niveau des reins, du foie et du cerveau. Les cellules cérébrales sont particulièrement sensibles à la déshydratation grave. La confusion est donc l’un des meilleurs indicateurs d’une déshydratation sévère. Une déshydratation très grave peut provoquer un coma.

Pleins feux sur le vieillissement : Équilibre hydrique

Déshydratation

Les personnes âgées sont particulièrement prédisposées à la déshydratation. Chez les personnes âgées, les causes fréquentes de déshydratation comprennent :

De plus, les personnes âgées ressentent la soif plus tardivement et moins intensément que les personnes plus jeunes ; ainsi, même si elles sont par ailleurs en bonne santé, elles ont tendance à ne pas boire suffisamment de liquides pour différentes raisons, y compris une incontinence Incontinence urinaire chez l’adulte L’incontinence urinaire est une perte involontaire d’urine. L’incontinence urinaire peut toucher tant les hommes que les femmes à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les femmes et chez... en apprendre davantage Incontinence urinaire chez l’adulte ou la peur de l’incontinence.

Le pourcentage de graisses corporelles est plus élevé chez les personnes âgées. Comme les personnes âgées ont une masse adipeuse proportionnellement plus abondante et que les tissus adipeux contiennent moins d’eau, la quantité totale d’eau corporelle tend à diminuer avec l’âge.

Hyperhydratation

Dans l’hyperhydratation Hyperhydratation L’hyperhydratation est l’excès d’eau dans l’organisme. L’hyperhydratation peut survenir en présence d’un trouble qui diminue la capacité de l’organisme à excréter de l’eau ou augmente la tendance... en apprendre davantage , l’organisme contient trop d’eau. Les reins éliminent l’eau en excès moins efficacement chez les personnes âgées, ce qui peut entraîner une hyperhydratation plus facilement que chez les personnes plus jeunes. Un gonflement peut survenir ou non.

Diagnostic de la déshydratation

  • Évaluation du médecin

  • Parfois, analyses de sang

Le diagnostic de déshydratation se pose souvent à partir des symptômes et des résultats de l’examen médical. Mais, parfois, les médecins doivent effectuer des analyses de sang chez les personnes qui sont gravement malades, prennent certains médicaments ou souffrent de certains troubles.

Prévention de la déshydratation

La prévention de la déshydratation est préférable au traitement. Les adultes doivent boire au moins 6 verres de liquides par jour (y compris des liquides provenant d’aliments riches en eau, comme les fruits et les légumes). Il faut boire davantage les jours de grande chaleur ou pendant ou après un effort prolongé, et, si possible, lorsque l’on vomit et/ou que l’on a la diarrhée.

L’exercice physique, une température corporelle élevée et un climat chaud augmentent les besoins en eau de l’organisme. Des boissons destinées aux sportifs ont été formulées pour remplacer les électrolytes perdus au cours d’un effort physique intense. Ces boissons peuvent être utilisées pour prévenir une déshydratation. Il faut boire des liquides et des électrolytes avant, pendant ainsi qu’après un exercice physique. Avant une activité physique, les personnes qui souffrent de troubles cardiaques ou rénaux doivent consulter leur médecin pour savoir comment se réhydrater convenablement.

Traitement de la déshydratation

  • Remplacement des liquides et des électrolytes

Pour traiter la déshydratation légère, boire de grandes quantités d’eau peut être suffisant. En cas de déshydratation modérée à sévère, les électrolytes perdus (essentiellement sodium et potassium) doivent être remplacés.

Des solutions réhydratantes buvables Traitement La déshydratation est la perte d’eau de l’organisme, généralement provoquée par des vomissements et/ou une diarrhée. La déshydratation survient lorsqu’il y a une perte significative d’eau corporelle... en apprendre davantage contenant des quantités appropriées d’électrolytes sont disponibles sans ordonnance. Ces solutions sont efficaces contre la déshydratation, en particulier lorsque celle-ci est due à des vomissements ou une diarrhée chez les enfants. Les boissons sportives ne contiennent pas nécessairement assez d’électrolytes pour être un substitut adéquat de ces solutions. Cependant, lorsque les personnes vomissent, la consommation de liquides peut ne pas être suffisante pour traiter la déshydratation.

Une déshydratation plus grave nécessite l’administration de solutions intraveineuses contenant du chlorure de sodium par les médecins. La perfusion intraveineuse doit être rapide au début, puis ralentie au fur et à mesure de la récupération de la condition physique.

FAQ sur la déshydratation

Qu’est-ce que la déshydratation ?

On parle de déshydratation lorsqu’il n’y a pas assez d’eau dans l’organisme.

Quels sont les signes de la déshydratation ?

En cas de déshydratation légère, la soif se fait ressentir et la bouche est sèche. En cas de déshydratation sévère, les personnes souffrent de vertiges, de confusion et d’étourdissements en se levant. Sans traitement, les personnes finissent par tomber dans le coma et décèdent.

La déshydratation peut-elle provoquer une fièvre ?

Non, la déshydratation ne provoque pas de fièvre, bien que de nombreux troubles provoquant de la fièvre puissent également entraîner une déshydratation.

Quelles sont les causes de la déshydratation ?

La déshydratation peut-elle provoquer une diarrhée ?

Non, c’est l’inverse. La diarrhée peut provoquer une déshydratation.

Que faut-il faire en cas de déshydratation ?

Pour traiter une déshydratation légère, boire de plus grandes quantités d’eau peut être suffisant. En cas de déshydratation plus sévère, il est nécessaire de boire une solution réhydratante buvable spéciale qui contient la concentration adéquate en minéraux (électrolytes) et en sucre. Les jus, les sodas et les boissons énergétiques ne sont pas aussi efficaces. En cas de déshydratation sévère, les médecins administrent des liquides par voie IV.

La déshydratation peut-elle provoquer une infection des voies urinaires (IVU) ?

Comment détecter une déshydratation ?

Les médecins peuvent souvent diagnostiquer une déshydratation sans examens, mais ils mesurent parfois la concentration de sodium et d’autres électrolytes dans le sang et testent la concentration de l’urine du patient.

Combien de temps faut-il pour récupérer d’une déshydratation ?

Si le problème à l’origine de la déshydratation est résolu et que la personne reçoit la quantité appropriée de liquide, une déshydratation légère à modérée peut se résoudre en moins d’une journée. Une déshydratation sévère ou prolongée doit être traitée par les médecins à l’hôpital et nécessite en général 2 à 3 jours pour se résoudre avec un traitement approprié.

Comment prévenir la déshydratation ?

Pour prévenir la déshydratation, il faut boire plus de liquide en travaillant ou en faisant de l’exercice par temps chaud. Les personnes doivent s’assurer que leurs parents âgés ont accès à une grande quantité d’eau lorsqu’ils sont seuls dans un bâtiment ou un endroit chaud. Les personnes qui ne pratiquent pas d’activité physique intense ou qui ne sont pas dans un environnement chaud ne doivent pas se forcer à boire trop d’eau lorsqu’elles n’ont pas soif.

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