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Labyrinthite purulente

Par

Lawrence R. Lustig

, MD, Columbia University Medical Center and New York Presbyterian Hospital

Examen médical juin 2021
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Ressources du sujet

Une labyrinthite purulente (suppurée) est une infection bactérienne de l’oreille interne qui provoque souvent la surdité et la perte d’équilibre.

Les oreilles
VIDÉO

Le labyrinthe est la cavité osseuse qui contient l’oreille interne. L’oreille interne contient les organes de l’audition (la cochlée) et de l’équilibre (voir aussi Présentation de l’oreille interne Présentation de l’oreille interne ). Une labyrinthite purulente se produit généralement lorsque des bactéries pénètrent dans l’oreille interne au cours d’une infection sévère de l’oreille moyenne (otite moyenne aiguë Otite moyenne aiguë Otite moyenne aiguë ) ou certaines formes de méningite Introduction à la méningite , ou à la suite de complications d’une fracture de l’os temporal du crâne. Celle-ci peut également se développer à la suite de complications d’une perforation permanente du tympan (qui se produit parfois chez les personnes qui ont des épisodes récurrents d’otite moyenne), tout particulièrement lorsque les personnes présentent un cholestéatome (excroissance de tissu similaire à de la peau dans le tympan perforé).

Symptômes de la labyrinthite purulente

Symptômes de la labyrinthite purulente

En général, des douleurs et de la fièvre accompagnent les épisodes de labyrinthite purulente.

Diagnostic de la labyrinthite purulente

  • Tomodensitométrie (TDM) et/ou imagerie par résonance magnétique (IRM)

  • Parfois, ponction lombaire

Les médecins suspectent une labyrinthite purulente si les personnes présentent des vertiges, un nystagmus, une perte auditive ou une association de ces symptômes lors d’un épisode d’otite moyenne aiguë. Les médecins effectuent une TDM Tomodensitométrie (TDM) Tomodensitométrie (TDM) du crâne à la recherche d’anomalies de l’os (os temporal) qui renferme les oreilles interne et moyenne, des os de l’oreille interne et de l’os derrière l’oreille. Les médecins peuvent également réaliser une IRM Imagerie par résonance magnétique (IRM) Imagerie par résonance magnétique (IRM) pour déterminer si l’infection atteint le cerveau.

Traitement de la labyrinthite purulente

  • Antibiotiques par voie intraveineuse

  • Drainage du liquide de l’oreille moyenne

La labyrinthite purulente est traitée avec des antibiotiques par voie intraveineuse. Les médecins procèdent aussi à une myringotomie, c’est-à-dire une incision au niveau du tympan pour permettre au liquide de s’écouler de l’oreille moyenne (voir Myringotomie : traitement des infections de l’oreille récurrentes Myringotomie : Traitement des otites récurrentes Myringotomie : Traitement des otites récurrentes ). Une intervention chirurgicale plus lourde est parfois nécessaire chez certaines personnes pour retirer tout ou partie de l’os derrière l’oreille (mastoïdectomie).

REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : AFFICHER LA VERSION PROFESSIONNELLE
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