La mononeuropathie multiple correspond à l’atteinte concomitante de deux nerfs périphériques ou plus dans différentes parties de l’organisme. Elle entraîne des sensations anormales et une faiblesse.
(Voir aussi Présentation du système nerveux périphérique.)
Les mononeuropathies multiples touchent généralement seulement quelques nerfs, souvent dans différentes zones du corps. Elles se distinguent de la polyneuropathie, dans laquelle de nombreux nerfs sont atteints, habituellement dans la même région environ et de manière bilatérale. Cependant, si la mononeuropathie multiple touche ne nombreux nerfs, elle peut être difficile à distinguer de la polyneuropathie.
De nombreuses affections peuvent entraîner des mononeuropathies multiples, la symptomatologie aidant à orienter le diagnostic vers l’affection d’origine.
La cause la plus fréquente est probablement :
Diabète, bien qu’il entraîne le plus souvent une polyneuropathie
Les autres causes fréquentes de la mononeuropathie multiple incluent :
Vascularite (inflammation des vaisseaux sanguins, comme la périartérite noueuse)
Lupus érythémateux systémique (lupus)
Infections (comme la maladie de Lyme et l’infection par le VIH)
Invasion directe du nerf par des bactéries, comme dans la lèpre
Un trouble peut toucher la totalité des nerfs à la fois, ou les toucher de façon progressive, quelques-uns à la fois.
Une douleur, une faiblesse, des sensations anormales ou une combinaison de ces symptômes peuvent se manifester dans les zones innervées par les nerfs touchés. Les symptômes se présentent souvent d’un côté du corps. Lorsque le diabète est en cause, les nerfs de n’importe quelle partie du corps peuvent être affectés, entraînant une faiblesse musculaire.
Les médecins fondent le diagnostic de la mononeuropathie multiple sur les symptômes et les résultats de l’examen clinique, mais une électromyographie et des études de la conduction nerveuse sont habituellement effectués pour :
Confirmer le diagnostic
Identifier les nerfs atteints
Déterminer la sévérité de l’atteinte
Des analyses de sang peuvent être réalisées pour identifier un trouble provoquant une mononeuropathie multiple.
Le traitement de la mononeuropathie multiple dépend de la cause.
