Le Manuel MSD

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

Syndrome parkinsonien

(Syndrome parkinsonien secondaire ; Syndrome parkinsonien atypique)

Par

Hector A. Gonzalez-Usigli

, MD, HE UMAE Centro Médico Nacional de Occidente

Dernière révision totale sept. 2020| Dernière modification du contenu sept. 2020
Cliquez ici pour la version professionnelle
Les faits en bref

Le syndrome parkinsonien fait référence à des symptômes de la maladie de Parkinson (par exemple, des tremblements et des mouvements lents) causés par une autre maladie.

Causes du syndrome parkinsonien

La cause la plus fréquente du syndrome parkinsonien est la suivante :

  • Utilisation de médicaments qui inhibent l’action de la dopamine ou interfèrent avec

Certains médicaments et certaines toxines interfèrent avec ou bloquent l’action de la dopamine et d’autres messagers chimiques qui aident les cellules nerveuses à communiquer les unes avec les autres (neurotransmetteurs). Par exemple, les médicaments antipsychotiques, utilisés pour traiter les syndromes paranoïaques et la schizophrénie, bloquent l’action de la dopamine. La dopamine est un neurotransmetteur essentiel des noyaux basaux (groupes de cellules nerveuses situés dans les profondeurs du cerveau), qui permet d’harmoniser les mouvements musculaires.

Plusieurs autres maladies peuvent provoquer le syndrome parkinsonien :

Le syndrome parkinsonien provoqué par des troubles dégénératifs du cerveau est appelé syndrome parkinsonien atypique.

Symptômes du syndrome parkinsonien

  • Tremblements touchant une main lorsque les muscles sont détendus (des tremblements de repos)

  • Raideur musculaire

  • Mouvements lents

  • Difficulté à maintenir l’équilibre et à marcher

Les troubles qui provoquent le syndrome parkinsonien peuvent aussi provoquer d’autres symptômes ou variations de symptômes parkinsoniens.

Certains symptômes peuvent indiquer une cause autre que la maladie de Parkinson. À savoir :

  • Une perte de mémoire importante survenant au cours de la première année de la maladie (indiquant une démence)

  • Des symptômes du syndrome parkinsonien sur un côté du corps seulement (souvent dus à certaines tumeurs cérébrales ou à une dégénérescence corticobasale ganglionnaire)

  • Une hypotension artérielle, des troubles de la déglutition, une constipation et des problèmes urinaires (parfois dus à une atrophie multisystématisée)

  • Des chutes et le confinement au fauteuil roulant au cours des premiers mois ou des premières années suivant le début du trouble

  • Des mouvements oculaires anormaux

  • Des hallucinations et des problèmes spatiovisuels (comme la difficulté à trouver les pièces de la maison ou à garer la voiture) qui se développent à un stade précoce de la maladie

  • Des symptômes qui ne s’atténuent pas en réponse au traitement par lévodopa

  • Des difficultés d’expression et de compréhension du langage parlé ou écrit (aphasie), une incapacité à exécuter des gestes moteurs élémentaires (apraxie) et une impossibilité d’association entre un objet et sa signification (agnosie), difficultés dues à une dégénérescence corticobasale ganglionnaire

Dans la dégénérescence corticobasale ganglionnaire, le cortex cérébral (la partie du cerveau qui contient la plupart des cellules nerveuses) et les noyaux basaux se détériorent progressivement. Les symptômes débutent en général après l’âge de 60 ans.

Les personnes atteintes de dégénérescence corticobasale ganglionnaire ont des muscles rigides d’un côté du corps plus que de l’autre. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la mobilisation des membres devient de plus en plus difficile. La coordination et l’équilibre sont médiocres, les muscles se contractent de manière involontaire et la déglutition devient difficile. La réflexion est altérée et les personnes ont des difficultés à trouver, vocaliser et comprendre les mots. De nombreuses personnes perdent le contrôle d’une main (du côté le plus touché), ce que l’on appelle syndrome de la main étrangère. La main peut bouger spontanément. Elle peut, par exemple, s’ouvrir ou se serrer spontanément.

Diagnostic du syndrome parkinsonien

  • Examen clinique

  • Généralement, imagerie cérébrale

  • Utilisation de la lévodopa pour vérifier si elle est efficace

Les médecins posent des questions sur les troubles précédents, l’exposition à des toxines et la prise de médicaments qui pourraient provoquer le syndrome parkinsonien.

Si le diagnostic est incertain, les médecins peuvent administrer de la lévodopa (un médicament utilisé pour traiter la maladie de Parkinson) pour éliminer la possibilité de cette maladie. Si le médicament entraîne une nette amélioration, la maladie de Parkinson est probable.

Traitement du syndrome parkinsonien

  • Traitement de la cause si possible

  • Parfois, des médicaments pour soulager les symptômes

  • Mesures générales, telles qu’un maintien de l’activité dans la mesure du possible

Si possible, la cause du syndrome parkinsonien est corrigée ou traitée. Si un médicament est à l’origine du trouble, arrêter de le prendre peut résoudre le problème. Les symptômes peuvent s’atténuer ou disparaître si le trouble sous-jacent peut être traité.

Les médicaments utilisés pour traiter la maladie de Parkinson (comme la lévodopa Lévodopa/Carbidopa Le cerveau est composé de substance grise et blanche contenant des millions de cellules nerveuses. Ces cellules nerveuses, ou neurones, communiquent par la libération de substances chimiques... en apprendre davantage ) sont souvent inefficaces chez les personnes atteintes du syndrome parkinsonien, mais peuvent parfois entraîner une amélioration temporaire.

Si un médicament anticholinergique entraîne des symptômes de syndrome parkinsonien gênants et si un médicament antipsychotique doit être pris à vie, les médecins changent de médicament antipsychotique, si possible. Cependant, si le médicament ne peut pas être modifié, l’amantadine ou un médicament avec des effets anticholinergiques Anticholinergique : définition Les médicaments, l’intervention médicale la plus courante, représentent une part importante des soins médicaux des personnes âgées. Sans médicaments, de nombreuses personnes âgées iraient moins... en apprendre davantage Anticholinergique : définition , comme la benztropine, peuvent soulager les symptômes.

Les mêmes mesures générales Consignes générales Le cerveau est composé de substance grise et blanche contenant des millions de cellules nerveuses. Ces cellules nerveuses, ou neurones, communiquent par la libération de substances chimiques... en apprendre davantage utilisées pour aider les personnes atteintes de la maladie de Parkinson à maintenir leur mobilité et leur autonomie sont utiles. Par exemple, les personnes doivent

  • Rester aussi actives que possible

  • Simplifier leurs tâches quotidiennes

  • Utiliser des dispositifs d’assistance, si nécessaire

  • Prendre des mesures pour sécuriser le domicile (retirer les tapis pour éviter à la personne de trébucher, par exemple)

Une bonne nutrition est également importante.

REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : Cliquez ici pour la version professionnelle
Cliquez ici pour la version professionnelle
Voir les
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Testez vos connaissances
Agnosie
L’agnosie est une perte de la capacité à identifier des objets en utilisant un ou plusieurs sens. Les symptômes de l’agnosie varient selon les régions du cerveau atteintes. Lorsqu’une personne ne peut pas identifier un téléphone lorsqu’elle entend sa sonnerie, quel lobe du cerveau est le plus susceptible d’être lésé ?
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID

Également intéressant

Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
Téléchargez l’application Manuel MSD. iOS ANDROID
HAUT