(Voir aussi Présentation des cancers de la peau.)
Le terme de maladie de Paget désigne également une maladie métabolique osseuse sans lien avec l’atteinte du mamelon ({blank} Maladie osseuse de Paget). Ces maladies distinctes ne doivent pas être confondues.
La maladie de Paget du mamelon se développe principalement au niveau du mamelon, secondairement à la propagation à la peau d’un cancer des canaux d’écoulement du lait (lactifères) de la glande mammaire. Les hommes et les femmes peuvent être atteints. La tumeur cancéreuse sous-jacente peut ne pas être découverte par les personnes ou les médecins.
Parfois, la maladie de Paget du mamelon apparaît ailleurs que sur le sein (maladie de Paget extramammaire). Elle peut se développer à l’aine ou dans la région génitale, ou autour de l’anus, secondairement à la propagation d’un cancer des glandes sudoripares sous-jacentes ou même de structures proches comme la vessie, l’anus et le rectum.
Symptômes
Dans la maladie de Paget du mamelon, la peau est rouge, avec un suintement et des croûtes, comme dans une dermatite, mais avec des contours très nets. Des démangeaisons et des douleurs sont fréquentes.
Diagnostic
Dans la mesure où la maladie de Paget ressemble beaucoup à une dermatite, une biopsie est nécessaire au diagnostic. Pendant cette procédure, on prélève un petit morceau de peau pour l’examiner au microscope.
Comme pour d’autres cancers, une fois que le diagnostic de maladie de Paget du mamelon est confirmé, les médecins pratiquent un examen et plusieurs tests pour déterminer si le cancer s’est propagé.
Traitement
La maladie de Paget du mamelon est généralement traitée comme d’autres types de cancer du sein, et le mamelon et l’aréole sont retirés lors d’une intervention chirurgicale.
La maladie de Paget extramammaire est traitée en retirant la totalité de l’excroissance chirurgicalement ou au laser, en appliquant des médicaments sur la peau ou en utilisant la radiothérapie.
