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Maladie de Krabbe

(Krabbe's Disease; Galactosylceramide Lipidosis; Globoid Cell Leukodystrophy)

Par

Matt Demczko

, MD, Sidney Kimmel Medical College of Thomas Jefferson University

Dernière révision totale avr. 2020| Dernière modification du contenu avr. 2020
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La

maladie de Krabbe est un type de trouble du stockage lysosomal appelé sphingolipidose. Elle entraîne un déficit intellectuel, une paralysie, une cécité, une surdité, et est parfois mortelle. Une maladie de Krabbe se développe lorsque les parents transmettent le gène défectueux à l’origine de cette maladie à leurs enfants.

  • La maladie de Krabbe se développe lorsque l’organisme présente un déficit en enzymes nécessaires à la dégradation des graisses (lipides).

  • Les symptômes peuvent inclure paralysie, déficit intellectuel et cécité.

  • Le diagnostic repose sur les résultats des tests de dépistage prénatal et des tests de dépistage néonatal.

  • Cette maladie provoque une mort prématurée.

  • Cette maladie est incurable, mais une greffe de moelle osseuse peut être bénéfique à certains enfants.

Il existe différents types de troubles héréditaires. Dans la maladie de Krabbe, les deux parents de l’enfant affecté sont porteurs d’une copie du gène anormal. En général, comme deux copies du gène anormal sont nécessaires pour que le trouble se développe, aucun des parents n’est généralement atteint de la maladie. (Voir aussi Présentation des troubles métaboliques héréditaires.)

Des sphingolipidoses se développent lorsque les personnes n’ont pas les enzymes nécessaires à la dégradation des sphingolipides, qui sont des composés protégeant la surface cellulaire et remplissant certaines fonctions dans les cellules. Il existe de nombreux types de sphingolipidoses au-delà de la maladie de Krabbe :

Dans la maladie de Krabbe, une enzyme nécessaire à la dégradation des lipides, appelée cérébroside bêta-galactosidase, ne fonctionne pas correctement. Ces lipides s’accumulent et affectent la croissance des tissus qui enveloppent les nerfs, appelés gaine de myéline.

Cette maladie affecte les nourrissons et entraîne un déficit intellectuel, une paralysie, une cécité, une surdité et la paralysie de certains muscles du visage (ce que l’on appelle paralysie pseudobulbaire), jusqu’au décès.

La maladie de Krabbe survient chez certaines personnes pendant l’enfance ou à l’âge adulte. Les symptômes sont similaires à ceux présents chez les nourrissons, mais la progression est plus lente.

Diagnostic

  • Tests de dépistage prénatal

  • Tests de dépistage néonatal

Avant la naissance, la maladie de Krabbe peut être diagnostiquée chez le fœtus au moyen des tests de dépistage prénatal, à savoir un prélèvement de villosités choriales ou une amniocentèse.

Après la naissance, le diagnostic de la maladie de Krabbe peut être posé dans certains États des États-Unis avec des tests de dépistage néonatal de routine. Les médecins mesurent également le taux de cérébroside bêta-galactosidase dans les globules blancs ou les cellules cutanées.

Traitement

  • Greffe de moelle osseuse

La maladie de Krabbe est incurable. Toutefois, une greffe de moelle osseuse est une option thérapeutique activement étudiée.

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