Méningite bactérienne chez le nouveau-né

Les enfants plus âgés atteints de méningite bactérienne présentent en général une raideur de la nuque et des céphalées. Les nouveau-nés présentent rarement une raideur de la nuque et sont incapables d’exprimer leur sensation de gêne. Chez le nouveau-né, des signes importants de maladie doivent alerter le personnel de l’hôpital ou les parents d’un problème éventuellement grave, notamment :

Chez certains nouveau-nés atteints de méningite, l’élévation de la pression du liquide céphalorachidien peut rendre les fontanelles (points mous entre les os du crâne) bombées ou fermes au toucher.

Le diagnostic d’une méningite bactérienne repose sur le prélèvement d’un échantillon de liquide céphalorachidien recueilli par rachicentèse Ponction lombaire Des examens complémentaires peuvent être nécessaires pour confirmer un diagnostic suggéré par des antécédents médicaux et par l’ examen neurologique. L’électroencéphalographie (EEG) est une... en apprendre davantage (ponction lombaire). Le liquide est analysé, et si des bactéries sont présentes dans l’échantillon, elles sont examinées et mises en culture Culture des micro-organismes Les maladies infectieuses sont dues à des micro-organismes, tels que des bactéries, des virus, des champignons et des parasites. Le médecin suspecte une infection en se basant sur les symptômes... en apprendre davantage dans un laboratoire afin d’être identifiées. Les médecins prélèvent également un échantillon de sang pour le mettre en culture et l’analyser.

Les médecins peuvent également réaliser le test par PCR Réaction en chaîne par polymérase (PCR) Les technologies de diagnostic génétique sont des méthodes scientifiques qui sont utilisées pour comprendre et évaluer les gènes d’un organisme. (Voir aussi Gènes et chromosomes.) Les gènes... en apprendre davantage sur un échantillon de liquide céphalorachidien. Le test par PCR recherche le matériel génétique de la bactérie et permet aux médecins d’identifier la bactérie rapidement.

Un médecin peut réaliser un examen d’imagerie tel qu’une échographie Échographie Les examens d’imagerie du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires comprennent l’échographie, la scintigraphie radio-isotopique, la tomodensitométrie (TDM), l’imagerie par résonance... en apprendre davantage , une TDM Tomodensitométrie (TDM) ou une IRM Imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau pour s’assurer qu’une rachicentèse peut être réalisée en toute sécurité.

En l’absence de traitement, presque tous les nouveau-nés atteints de méningite bactérienne meurent.

Avec un traitement, le risque de décès est compris entre 5 et 20 %. Parmi les nouveau-nés qui survivent, 20 à 50 % développent des problèmes cérébraux et nerveux graves, tels qu’une accumulation de liquide excessive dans les espaces ouverts normaux à l’intérieur du cerveau (hydrocéphalie Hydrocéphalie ), une perte auditive Altération de la fonction auditive chez l’enfant et un déficit intellectuel Déficit intellectuel .

Pendant la grossesse, les femmes sont généralement examinées pour dépister des streptocoques du groupe B (SGB) au niveau de l’appareil génital. Les femmes enceintes qui présentent des SGB peuvent prendre des antibiotiques lors de l’accouchement afin de prévenir la transmission des bactéries au nouveau-né.

En attendant les résultats de la mise en culture, le nouveau-né reçoit des antibiotiques (souvent, ampicilline plus gentamicine, céfotaxime, ou les deux) par voie intraveineuse. Une fois que les résultats de la culture sont disponibles, si besoin, les médecins changent les antibiotiques pour des antibiotiques adaptés au type de bactérie à l’origine de la méningite.