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Démangeaisons génitales

Par

David H. Barad

, MD, MS, Center for Human Reproduction

Dernière révision totale avr. 2020| Dernière modification du contenu avr. 2020
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Les faits en bref

Les démangeaisons génitales peuvent être localisées tant au niveau du vagin que de la sphère génitale (vulve) qui contient les organes génitaux externes. Le prurit correspond à une sensation désagréable d’avoir besoin de se gratter pour être soulagé.

De nombreuses femmes présentent épisodiquement un prurit vaginal qui disparaît spontanément sans traitement. Les démangeaisons ne sont considérées comme problématiques que si elles persistent, si elles sont graves ou récurrentes, ou si elles s’accompagnent de pertes Pertes vaginales Les pertes vaginales peuvent se produire normalement ou être le résultat d’une inflammation du vagin (vaginite) causée par une infection. La zone génitale (vulve), zone entourant l’ouverture... en apprendre davantage Pertes vaginales .

Causes des démangeaisons génitales

Les causes les plus courantes des démangeaisons génitales sont les suivantes :

Évaluation des démangeaisons génitales

Les médecins peuvent généralement déterminer la cause en posant des questions concernant les symptômes et en examinant la sphère génitale et le vagin.

Signes avant-coureurs

Quand consulter un médecin

Les femmes doivent consulter un médecin si les démangeaisons durent plusieurs jours ou si elles sont graves, ou si d’autres symptômes suggérant une infection (des douleurs ou des pertes par exemple) se développent.

Que fait le médecin

Le médecin commence par poser des questions à la femme sur ses symptômes, en particulier si elle présente des symptômes d’infection, et sur ses antécédents médicaux. Il lui demande également si elle utilise des produits susceptibles d’irriter la zone. Les médecins procèdent ensuite à un examen clinique, qui se concentre sur l’examen pelvien Examen pelvien Pour ce qui est du suivi gynécologique, la patiente doit choisir un spécialiste avec lequel elle se sent à l’aise pour discuter de sujets délicats, comme le sexe, la contraception, la grossesse... en apprendre davantage .

Si les femmes présentent des pertes, les médecins utilisent un écouvillon de coton pour prélever un échantillon de celles-ci, au niveau du vagin ou du col de l’utérus. Les médecins examinent l’échantillon au microscope à la recherche de micro-organismes qui provoquent des infections par des levures, une vaginose bactérienne et une vaginite à Trichomonas. En général, un échantillon est également envoyé au laboratoire pour rechercher une gonorrhée Diagnostic Il s’agit d’une maladie sexuellement transmissible due à la bactérie Neisseria gonorrhoeae, qui infecte le tissu de revêtement interne de l’urètre, du col de l’utérus, du rectum, de la gorge... en apprendre davantage Diagnostic et des infections à Chlamydia Diagnostic Les infections à chlamydia comprennent des maladies sexuellement transmissibles de l’urètre et du col de l’utérus et du rectum dues à la bactérie Chlamydia trachomatis. Ces bactéries peuvent... en apprendre davantage Diagnostic (qui sont sexuellement transmissibles).

Traitement des démangeaisons génitales

La condition provoquant les démangeaisons vaginales est alors corrigée ou traitée lorsque cela est possible. Une prise en charge peut permettre de soulager les symptômes.

Consignes générales

Changer de sous-vêtements et prendre un bain ou une douche quotidiennement permet de maintenir l’hygiène du vagin et de la sphère génitale et de limiter le risque d’irritations. Des bains ou des douches trop fréquents peuvent provoquer une sécheresse excessive, ce qui peut intensifier le prurit. Une poudre corporelle non parfumée, à base d’amidon, peut contribuer à maintenir la sphère génitale sèche. Les femmes ne doivent pas utiliser de talc. Il est recommandé de réchauffer la zone atteinte avec de l’eau tiède. Si du savon doit être utilisé, il faut utiliser un savon hypoallergénique. D’autres produits (tels que des crèmes, des déodorants pour l’hygiène féminine ou des douches vaginales) ne doivent pas être appliqués sur la zone du vagin. Cette prise en charge peut réduire au minimum l’exposition aux produits irritants à l’origine du prurit.

Si les démangeaisons persistent, un bain de siège peut être utile. Ce bain doit être pris en position assise, les régions anale et génitale plongées dans l’eau (bain de siège). Il est possible de prendre un bain de siège dans une baignoire contenant un peu d’eau ou dans une grande cuvette.

Si un produit médical (tel qu’une crème sous ordonnance) ou une marque de préservatifs semble être la cause de l’irritation ou du prurit, il faut en cesser l’utilisation. Les femmes doivent parler avec leur médecin avant de cesser l’utilisation de produits sous ordonnance.

Médicaments

L’application d’une crème corticoïde (faiblement dosée) telle que l’hydrocortisone sur la sphère génitale peut apporter un soulagement temporaire. La crème ne doit pas être introduite dans le vagin et ne doit être utilisée que sur une période courte.

Pour les prurits sévères, un antihistaminique oral peut être administré temporairement. Les antihistaminiques induisent également une somnolence et peuvent être utiles si les symptômes ont une incidence sur le sommeil.

Le lichen scléreux est traité avec une crème ou une pommade contenant une forte dose de corticoïdes (comme le clobétasol), disponible sous ordonnance.

Points clés concernant les démangeaisons génitales

  • Le prurit est un problème uniquement lorsqu’il est persistant, sévère et récurrent, ou s’il s’accompagne de douleurs ou de pertes dont l’aspect et l’odeur font penser à une infection.

  • Maintenir la sphère génitale propre et sèche et cesser d’utiliser les produits irritants peut le soulager.

  • Parfois une crème corticoïde légèrement dosée permet de soulager temporairement le prurit.

REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : Cliquez ici pour la version professionnelle
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