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Naissances multiples

Par

Julie S. Moldenhauer

, MD, Children's Hospital of Philadelphia

Examen médical juil. 2021
AFFICHER LA VERSION PROFESSIONNELLE

Le terme « naissances multiples » désigne la présence de plusieurs fœtus dans l’utérus.

Le nombre de jumeaux, de triplés et d’autres naissances multiples a augmenté ces deux dernières décennies. Jusqu’à 1 accouchement sur 30 implique plus d’un fœtus.

Les situations suivantes augmentent les probabilités d’une femme d’être enceinte de plusieurs fœtus :

Risques de naissances multiples

La présence de plusieurs fœtus majore le risque de problèmes.

Un utérus qui contient plus d’un fœtus se distend, ce qui a souvent pour conséquence de déclencher les contractions avant le terme de la grossesse (travail prématuré Travail prématuré ). Il en résulte que les enfants naissent souvent prématurément et sont de petite taille. Risque de mort in utero Mort in utero ou de décès est accru chez les bébés prématurés Nouveau-né prématuré . Dans certains cas, l’utérus très distendu ne se contracte pas correctement après l’accouchement, ce qui provoque une hémorragie après l’accouchement (hémorragie du post-partum Saignement excessif de l’utérus pendant l’accouchement ).

Puisque les fœtus peuvent se trouver dans différentes positions et présentations, l’accouchement par voie vaginale peut être compliqué. De plus, une contraction utérine après l’accouchement du premier enfant peut entraîner un décollement du placenta du ou des enfants devant encore naître. Il en résulte que des troubles importants peuvent se manifester chez le ou les enfants suivants, pendant l’accouchement.

La présence de plusieurs fœtus majore également le risque de problèmes chez la femme. À savoir :

Diagnostic des naissances multiples

  • Échographie

Les médecins suspectent la présence de plusieurs fœtus lorsque l’utérus est plus grand que la normale pendant toute la grossesse. Au cours d’une grossesse, le nombre de fœtus est confirmé par une échographie Échographie En théorie, un couple qui a un projet parental doit faire appel à un médecin ou à un autre professionnel de santé afin de voir si une grossesse est conseillée. En général, la grossesse est très... en apprendre davantage .

Traitement des naissances multiples

  • Accouchement par césarienne si nécessaire.

En raison des problèmes qui peuvent résulter de naissances multiples, les médecins peuvent décider à l’avance comment accoucher des jumeaux : par voie vaginale ou par césarienne.

Si le premier jumeau est en position normale Malposition et mauvaise présentation fœtale (tête en premier et tourné vers le dos de la mère), il est généralement mis au monde par voie basse. Le second jumeau, s’il n’est pas dans une position anormale ou en détresse Souffrance fœtale , peut généralement être mis au monde par voie basse. Si le premier jumeau se trouve dans une position anormale Présentations anormales La position fœtale fait référence à l’orientation du fœtus, face à l’arrière (vers le dos de la femme, c’est-à-dire, le visage vers le bas lorsque la femme est couchée sur le dos) ou face à... en apprendre davantage ou si le second jumeau se trouve dans une position anormale ou est en détresse, un accouchement par césarienne Accouchement par césarienne Accouchement par césarienne est réalisé. Pour des triplés et plus, une césarienne est généralement pratiquée.

REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : AFFICHER LA VERSION PROFESSIONNELLE
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