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La maladie de Kawasaki est une maladie auto-immune caractérisée par une inflammation des vaisseaux sanguins dans tout le corps. Elle survient le plus souvent chez des enfants âgés de moins de 5 ans. Elle est rare, mais sans traitement rapide, elle peut entraîner des complications graves. Les parents doivent connaître les signes et symptômes de la maladie de Kawasaki et savoir quand contacter un médecin. Voici les réponses à certaines des questions les plus fréquemment posées aux pédiatres au sujet de la maladie de Kawasaki.
Qui est à risque de contracter la maladie de Kawasaki ?
La plupart des enfants atteints de la maladie de Kawasaki sont âgés de moins de 5 ans. Dans de rares cas, des nourrissons de moins de 4 mois, des adolescents et des adultes peuvent développer la maladie. Les garçons sont légèrement plus touchés que les filles.
La cause de la maladie de Kawasaki n’est pas connue. Il existe probablement un certain nombre de déclencheurs, notamment des infections virales, qui conduisent l’organisme à créer un état inflammatoire à court terme très intense. Comme pour d’autres maladies auto-immunes, la génétique est probablement un facteur, mais son rôle exact reste inconnu. 
Quels sont les signes de la maladie de Kawasaki ?
La maladie de Kawasaki présente plusieurs symptômes spécifiques. Dans certains cas, ces symptômes peuvent être confondus avec ceux d’autres affections plus fréquentes, comme la rougeole ou la scarlatine. Dans les formes typiques chez les enfants âgés de 2 à 6 ans, une fièvre supérieure à 38 °C (100,4 °F) pendant cinq jours ou plus est observée, associée à au moins quatre des cinq symptômes suivants :

    Yeux rouges sans écoulement
    Lèvres rouges, sèches et gercées et langue couleur fraise
    Gonflement, rougeur ou couleur pourpre foncé, et, finalement, desquamation des mains et des pieds
    Éruption cutanée rouge, pourpre ou brun-rougeâtre, en plaques sur le tronc
    Ganglions lymphatiques gonflés et sensibles au niveau du cou

L’irritabilité extrême est souvent considérée comme un sixième symptôme recherché par les médecins. Lorsque les enfants sont très difficiles à consoler, même avec du réconfort comme un biberon, le fait d’être portés ou une distraction, cela peut être un signe de maladie de Kawasaki, en présence des symptômes mentionnés ci-dessus. 
Chez les enfants de moins de 6 mois, le seul symptôme peut être une fièvre prolongée, ou les nourrissons peuvent ne présenter qu’un ou deux des signes les plus fréquents. Par ailleurs, il est important de noter que, chez l’enfant, il existe des causes de fièvre bien plus fréquentes que la maladie de Kawasaki ; ainsi, toute fièvre ne signifie pas qu’un enfant est atteint de la maladie de Kawasaki.
Pourquoi un traitement rapide est-il si important ?
L’inflammation qui définit la maladie de Kawasaki peut être particulièrement dangereuse si elle affecte les vaisseaux sanguins autour du cœur. En fait, la maladie de Kawasaki est la cause la plus fréquente de maladie des artères coronaires acquise chez les enfants. Un traitement rapide réduit considérablement le risque de maladie des artères coronaires.
Si les enfants ne sont pas traités, des troubles cardiaques peuvent survenir, généralement 1 à 4 semaines après le début de la maladie. Certains enfants développent le problème cardiaque le plus grave, une dilatation de la paroi d’une artère coronaire (anévrisme coronaire). Ces anévrismes peuvent se rompre ou provoquer la formation d’un caillot sanguin, induisant une crise cardiaque et une mort subite. Le traitement réduit considérablement le risque de complications cardiaques.
Le traitement standard de la maladie de Kawasaki est l’administration d’un mélange d’immunoglobulines par voie intraveineuse. Souvent, les patients se sentent mieux et la fièvre diminue après une seule perfusion. Les médecins se concentrent également sur le traitement de la fièvre et des autres symptômes et la prévention des anévrismes des artères coronaires. 
Quand faut-il appeler un médecin ?
Chaque fois qu’un enfant a de la fièvre, il est important d’être vigilant. Si la fièvre dure depuis 5 jours, il est conseillé d’appeler le pédiatre de l’enfant. À ce stade, une infection virale reste la cause la plus probable (n’oubliez pas que la maladie de Kawasaki est rare et qu’elle présente généralement d’autres symptômes plus caractéristiques). Toutefois, après 5 jours de fièvre, dans la plupart des cas, le médecin recommandera de consulter un professionnel de santé. En général, les pédiatres connaissent très bien la maladie de Kawasaki. Ils sauront quels symptômes rechercher et pourront recommander les étapes suivantes. 
Pour en savoir plus sur la maladie de Kawasaki, consultez la page des Manuels. 




 


 

 
 






Ce que les parents doivent savoir sur la maladie de Kawasaki

La maladie de Kawasaki est une maladie auto-immune caractérisée par une inflammation des vaisseaux sanguins dans tout le corps. Elle survient le plus souvent chez des enfants âgés de moins de...

Les tempêtes hivernales peuvent entraîner un froid extrême, de la glace, de la neige et des coupures de courant qui créent de graves risques pour la santé et la sécurité. Selon les spécialistes de la préparation aux situations d’urgence, les blessures et les décès survenant pendant l’hiver peuvent souvent être évités par une planification et une sensibilisation appropriées.
Lorsqu’une tempête hivernale est annoncée, se préparer à l’avance et comprendre les risques associés au froid peut considérablement faire la différence. Ready.gov et les experts en santé publique recommandent de rester informé, de limiter ses déplacements et de prendre des précautions pour protéger sa santé et sa sécurité.
Voici un aperçu plus détaillé de certains risques et des meilleures pratiques pour se protéger et protéger les personnes de son entourage. 
Hypothermie, gelures et exposition au froid
L’exposition au froid survient lorsque l’organisme perd de la chaleur plus rapidement qu’il ne peut en produire. Une exposition prolongée au froid, en particulier en cas de vent, avec des vêtements mouillés ou un abri inadéquat, peut entraîner une hypothermie ou des gelures.
Une hypothermie se produit lorsque la température centrale de l’organisme tombe trop bas, généralement en dessous de 35 °C (95 °F). Les symptômes précoces peuvent comprendre des frissons, une confusion, des troubles de l’élocution, une maladresse et une fatigue. L’hypothermie est un phénomène potentiellement mortel qui nécessite une attention médicale immédiate.
Une gelure survient lorsque la peau et les tissus sous-jacents gèlent, affectant le plus souvent les doigts, les orteils, les oreilles et le nez. La peau peut devenir insensible, blanche, enflée, boursouflée, ou noire et épaisse. Ne pas frotter les zones gelées, car cela pourrait endommager la peau et les tissus. Il vaux mieux réchauffer les zones gelées dans de l’eau chaude. 
Pour réduire le risque :

    S’habiller par couches, y compris chapeaux et gants.
    Garder les vêtements secs et changer immédiatement les vêtements mouillés.
    Limiter le temps passé à l’extérieur par un froid extrême.
    Vérifier que tout se passe bien pour les personnes âgées, les enfants et toute personne sans chauffage adéquat.

Consulter rapidement un médecin en cas de suspicion d’hypothermie ou de gelure.
 
Intoxication par le monoxyde de carbone
Les coupures de courant pendant les tempêtes hivernales augmentent le risque d’intoxication par le monoxyde de carbone (CO), une affection grave et potentiellement mortelle. Le monoxyde de carbone est un gaz incolore et inodore produit par un combustible brûlé. Les automobiles, les fourneaux, les cheminées, les chauffe-eau, les chaudières à gaz ou à kérosène et les poêles (dont les poêles à bois ou à charbon de bois) improprement ventilés peuvent provoquer une intoxication par le monoxyde de carbone. Par exemple, lorsque le pot d’échappement d’une voiture en marche est obstrué par de la neige ou un autre objet, le taux de monoxyde de carbone augmente rapidement dans la voiture et peut être mortel.
Les symptômes de l’intoxication par le monoxyde de carbone peuvent comprendre des céphalées, des étourdissements, une faiblesse, des nausées, une confusion et une perte de connaissance.
Afin de prévenir l’intoxication par le monoxyde de carbone, il faut dégager la neige et les débris des conduits d’aération et des cheminées. Installer des détecteurs de monoxyde de carbone alimentés par piles ou batterie de secours dans votre maison. En cas de suspicion d’intoxication par le monoxyde de carbone, prendre l’air immédiatement et consulter un médecin d’urgence.
Déneigement et effort excessif
Le déneigement est une cause fréquente de blessures liées à l’hiver et d’urgence médicale. L’association de températures froides et d’effort physique fatigue le cœur, en particulier chez les personnes atteintes d’une maladie cardiaque sous-jacente ou présentant des facteurs de risque. Un effort excessif lors du déneigement peut déclencher des crises cardiaques, des douleurs thoraciques, un essoufflement et des lésions musculaires et dorsales.
Pour réduire le risque :

    Se ménager et fair des pauses fréquentes.
    Pousser la neige au lieu de la soulever lorsque cela est possible.
    Prendre des pelletées plus petites.
    Arrêter immédiatement en cas de douleur thoracique, d’étourdissement ou d’essoufflement.

Les personnes atteintes d’une maladie cardiaque ou qui ne sont pas habituées à une activité intense doivent demander de l’aide ou utiliser des services de déneigement.
Réserves d'eau d'urgence et risques de noyade
Le fait de remplir une baignoire d’eau avant une tempête hivernale peut fournir une réserve d’eau d’urgence en cas de coupure de courant ou de gel des canalisations. Cependant, cette précaution doit s’accompagner de considérations importantes en matière de sécurité. Une baignoire remplie d’eau présente un risque de noyade, en particulier pour les jeunes enfants, les animaux domestiques ou les personnes présentant des troubles de la mobilité ou des troubles cognitifs. Les nourrissons et les tout-petits peuvent se noyer dans quelques centimètres d’eau, même des récipients contenant de l’eau sont dangereux. 
Ne jamais laisser des nourrissons ou des enfants sans surveillance près d’une eau stagnante et maintenir les portes de la salle de bain fermées ou utiliser des loquets de sécurité. Vidanger la baignoire dès que la réserve d’urgence n’est plus nécessaire. Même de petites quantités d’eau peuvent être dangereuses en cas d’inattention.
Accidents de traîneau, de véhicule et de loisirs
La neige et la glace augmentent le risque de blessures liées à la vitesse lors de la pratique de la luge, de la motoneige, du quad et de la conduite automobile. Les collisions et les chutes peuvent entraîner des Présentation des traumatismes crâniens, des lésions de la moelle épinière et des traumatismes internes. Parmi les risques courants d'accident, on peut citer la pratique de la luge à proximité de routes, d'arbres ou de clôtures, le fait de ne pas porter de casque ou d'équipement de protection, de ne pas attacher sa ceinture de sécurité ou de rouler trop vite compte tenu de l'état verglacé de la chaussée. 
Il est très important de porter un casque lors de la pratique de luge, ski, motoneige ou quad. Choisir également des zones réservées à la luge, loin de la circulation et des obstacles tels que les arbres. Conduire lentement, augmenter la distance de sécurité et éviter les déplacements inutiles. Éviter toujours l’alcool avant les activités récréatives hivernales.
Les lésions de la tête et de la moelle épinière peuvent être graves, même lorsque les symptômes sont légers ; consulter un médecin après un choc violent.
Glissements et chutes sur la glace
Les trottoirs, les allées privées et les escaliers gelés augmentent considérablement le risque de glissades et de chutes, en particulier chez les personnes âgées. Les chutes peuvent entraîner des commotions, des fractures et des Fractures de la hanche qui peuvent avoir des conséquences à long terme.
Conseils de prévention :

    Porter des chaussures ou des bottes offrant une bonne adhérence.
    Utilisez les rampes et marchez prudemment sur les surfaces verglacées.
    Appliquer de la glace ou du sable sur les allées privées.
    Encourager les personnes âgées à rester à l’intérieur en cas de verglas lorsque cela est possible.

Après une chute, consulter un médecin en cas d’impact sur la tête, de douleur intense, de confusion ou de difficulté à marcher.
Rester en sécurité pendant la tempête
Les tempêtes hivernales s'accompagnent de risques particuliers qui vont bien au-delà du simple froid. Comprendre les risques et prendre des mesures préventives simples peut aider à se protéger, protéger sa famille et à sa communauté.
Rester informé grâce aux alertes météorologiques, préparer son logement et ses provisions d'urgence, et privilégier la sécurité pendant et après la tempête. En cas de doute, consulter un médecin : un traitement précoce peut sauver des vies et prévenir des complications graves.
Se préparer dès aujourd'hui peut faire toute la différence lorsque l'hiver s'installe.




 


 

 
 






Rester en sécurité pendant les tempêtes hivernales et face aux dangers liés au froid.

Les tempêtes hivernales peuvent entraîner un froid extrême, de la glace, de la neige et des coupures de courant qui créent de graves risques pour la santé et la sécurité. Selon les spécialistes...

Nous le craignons tous, en particulier à cette période de l’année : vous ou un membre de votre famille avez peut-être entendu parler d’un « microbe intestinal ». Que ce soit via un mot de l’école ou de la crèche, un message d’un collègue ou un SMS d’un ami que vous venez de voir.
Dans ces cas, ce « microbe intestinal » pourrait faire référence à un certain nombre de maladies de l’estomac ou à une gastro-entérite. La gastro-entérite renvoie à une inflammation de l’estomac et des intestins, entraînant parfois des nausées, des vomissements et une diarrhée. Souvent, le microbe intestinal responsable de la gastro-entérite est le norovirus, un virus à ARN hautement contagieux. 
Le norovirus est la cause de 19 à 21 millions de maladies en moyenne par an rien qu’aux États-Unis. N’importe qui peut contracter le norovirus, mais les enfants de moins de 5 ans et les adultes âgés de 65 ans ou plus sont particulièrement à risque. La plupart des infections surviennent dans les mois les plus froids de l’année. Il est important de comprendre certaines caractéristiques du virus afin de minimiser son impact et sa propagation à d’autres personnes. Voici ce que les patients et les parents doivent savoir. 
Le norovirus est hautement contagieux.
Le norovirus est très contagieux. La plupart des infections se transmettent de personne à personne, en particulier par contact direct ou de manière indirecte par des selles ou des vomissements infectés. 
Une quantité extrêmement faible de virus est suffisante pour infecter de nombreuses personnes, c’est pourquoi il est si contagieux. C’est également la raison pour laquelle il peut facilement provoquer des épidémies dans des endroits confinés, comme les bateaux de croisière, les crèches et les restaurants. Chaque année, environ 2 500 épidémies de norovirus sont signalées aux États-Unis.
Le norovirus ne provoque pas de symptômes pseudo-grippaux
Les personnes appellent parfois le norovirus la « grippe intestinale », mais ce n’est pas correct. Le norovirus provoque généralement des vomissements, des crampes abdominales et des diarrhées. Les enfants ont tendance à présenter plus de vomissements que de diarrhées, alors que les adultes ont tendance à avoir plus de diarrhées. Les vomissements et la diarrhée peuvent entraîner une déshydratation, qui peut être sévère. Les symptômes débutent 1 à 2 jours après l’infection et durent 1 à 3 jours. Les personnes sont les plus contagieuses immédiatement après avoir développé des symptômes, et elles continuent à l’être pendant environ 48 heures après la disparition des symptômes. Lorsque vous retournez à l’école ou au travail, suivez toutes les règles et lavez-vous les mains soigneusement et régulièrement. 
Les personnes présentent parfois de la fièvre, des maux de tête et des courbatures, mais pas au même degré qu’en cas de grippe. De plus, le vaccin de la grippe ne protège pas les personnes contre le norovirus. Des symptômes comme une toux et une fièvre élevée peuvent indiquer que la maladie n’est pas due au norovirus. 
Le norovirus peut être mortel
En moyenne, le norovirus provoque 900 décès chaque année aux États-Unis, principalement chez les adultes âgés de 65 ans et plus. Les parents doivent être particulièrement attentifs aux symptômes des enfants, en particulier les nourrissons, car une déshydratation peut survenir plus rapidement chez eux. Toute personne dont le système immunitaire est affaibli doit également faire preuve de prudence. 
Généralement, le seul traitement nécessaire en cas de gastro-entérite à norovirus est le repos et l’ingestion d’une quantité suffisante de liquide. Même les personnes qui vomissent doivent boire autant que possible. Cela aide de boire par petites gorgées fréquentes. Il est préférable de boire des liquides autres que de l’eau. Les boissons contenant des électrolytes ou le bouillon de poulet sont efficaces. Les boissons pour sportifs contiennent souvent plus de sucre que les solutions de réhydratation contenant du sel, donc elles ne sont pas idéales. Si vous ou un membre de votre famille commencez à présenter des symptômes de déshydratation (urine jaune foncé, intérieur de la bouche déshydraté), consultez immédiatement un médecin. 
De nombreuses personnes ne consultent pas de médecin pour le norovirus. Comme il s’agit d’un virus, les antibiotiques ne sont pas nécessaires. Les médicaments antidiarrhéiques peuvent être utiles, mais les personnes doivent en parler avec leur médecin avant de les prendre. 
Se laver les mains est votre meilleure défense
Vous laver soigneusement les mains avec du savon et de l’eau chaude est la mesure la plus importante que vous pouvez prendre pour prévenir la propagation du norovirus. Les désinfectants pour les mains ne tuent pas le norovirus. Vous laver les mains peut vous aider à éviter de contracter le norovirus. Si vous êtes déjà malade, le fait de vous laver les mains (en particulier après un passage aux toilettes et avant la préparation de la nourriture) peut contribuer à prévenir la propagation aux autres.
Si vous ou quelqu’un d’autre dans votre maison êtes infectés par le norovirus, gardez une distance autant que possible, lavez soigneusement les vêtements et les draps sales, et utilisez des nettoyants à base de chlore ou d’eau de Javel sur les plans de travail.
Il existe d’autres mesures importantes à prendre pour prévenir la propagation du norovirus. Elles comprennent d’avoir une bonne hygiène alimentaire, notamment en se lavant les mains avant de toucher les aliments, en lavant les couteaux et les planches à découper utilisés pour la viande crue avant tout contact avec d’autres aliments, en cuisant bien la viande et les œufs, et en mettant les restes rapidement au frigo après la cuisson. Il est également important d’éviter les aliments douteux, en particulier les huîtres et autres fruits de mer crus. Enfin, faites attention aux rappels d’aliments pour des achats que vous devrez peut-être jeter. 
Pour en savoir plus sur le norovirus, consultez la page des Manuels à ce sujet.



 


 

 
 






Lavez-vous les mains ! Ce que les patients et les parents doivent savoir sur le norovirus

Nous le craignons tous, en particulier à cette période de l’année: vous ou un membre de votre famille avez peut-être entendu parler d’un «microbe intestinal». Que ce soit via un mot de l’école...

La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est l’une des maladies rétiniennes les plus fréquentes chez les personnes âgées. La DMLA n’entraîne pas de perte de la vision totale, mais elle altère la vision dans la région centrale de la rétine. L’altération de la vision peut progresser et finir par affecter la capacité de la personne à conduire, lire et même reconnaître les visages. 
Il existe différents types de DMLA, qui peuvent évoluer différemment selon les personnes. Pour toute personne ayant reçu un diagnostic de DMLA ou s’occupant d’une personne atteinte de DMLA, il est essentiel de mieux comprendre la maladie et son impact sur la vie quotidienne. Voici les réponses à certaines des questions les plus fréquentes concernant la DMLA.
Qu’est-ce que la dégénérescence maculaire liée à l’âge ?
Si l’on compare l’œil à un appareil photo, la rétine est comme une pellicule où la lumière est convertie en signaux électriques qui sont envoyés au cerveau. La macula est la zone centrale et la plus essentielle de la rétine. En vieillissant, des taches, appelées drusens, peuvent se développer sur la macula. Elles sont similaires aux taches de vieillesse sur la peau. La vision centrale se voile et perd alors de sa netteté. Les lignes droites peuvent apparaître ondulées.
Quelle est la différence entre la forme exsudative et la forme atrophique de la dégénérescence maculaire liée à l’âge ?
Il existe deux types de DMLA : la forme atrophique et la forme exsudative. Tous les cas de DMLA se présentent en premier lieu sous la forme atrophique. Dans la DMLA atrophique, qui se caractérise par des drusens, les tissus de la macula s’amincissent à mesure que les cellules disparaissent. 
Dans la forme atrophique de la DMLA, la perte de la vision centrale survient lentement et sans douleur au fil des années. Les personnes affectées peuvent ne pas présenter de symptômes ou en présenter peu mais, lorsque c’est le cas, les symptômes affectent souvent les deux yeux. À mesure que la maladie progresse, des taches aveugles de la vision centrale (scotomes) sont courantes et peuvent parfois affecter sévèrement la vision. 
Chez 10 à 15 % environ des personnes présentant une DMLA atrophique, la maladie devient exsudative. La DMLA exsudative se développe lorsque des vaisseaux sanguins anormaux se forment sous la macula lésée et fuient du liquide et du sang (d’où la description « exsudative »). Les vaisseaux sanguins anormaux provoquent une perte de la vision qui évolue rapidement. Au stade ultime, un amas de tissu cicatriciel se forme sous la macula. La forme exsudative apparaît d’abord dans un œil, mais finit par affecter les deux yeux.
Quelles sont les causes de la DMLA ?
Il n’existe pas de cause connue unique de la DMLA. Il s’agit d’une maladie dégénérative qui se développe dans la durée, le plus souvent chez des personnes de plus de 50 ans. Elle peut être héréditaire, bien que le fait d’avoir des antécédents familiaux ne signifie pas forcément que quelqu’un la développera.
Plusieurs facteurs de risque peuvent augmenter le risque de DMLA, notamment le tabagisme, une mauvaise alimentation, l’hypertension artérielle et les maladies cardiovasculaires.
Peut-on prévenir la DMLA ?
Les meilleures façons de réduire le risque de DMLA comprennent d’éviter de fumer, de contrôler la pression artérielle, de rester physiquement actif et d’avoir une alimentation saine, en particulier celle riche en acides gras oméga 3 présents dans le poisson et les légumes à feuilles vert foncé.
Il n’existe pas de directives de dépistage universelles pour la DMLA, mais les personnes ayant des antécédents familiaux doivent passer un examen oculaire avec dilatation à partir de l’âge de 50 ans. En outre, toute personne recevant un diagnostic de DMLA doit consulter immédiatement un ophtalmologue si elle remarque un changement de la vision. Plus tôt la transition vers la DMLA exsudative est détectée et traitée, plus les chances de préserver la vue sont bonnes.
Comment la DMLA est-elle traitée ?
Pour les personnes atteintes de DMLA intermédiaire ou avancée dans au moins un œil, certains compléments alimentaires (basés sur la formule de l’étude AREDS2) sont recommandés pour ralentir la progression de la maladie.
Dans la forme exsudative de la DMLA, les médicaments peuvent être injectés directement dans l’œil (injections intravitréennes) pour empêcher les vaisseaux sanguins anormaux de fuir. Ces traitements réduisent significativement le risque de perte de la vision et peuvent même améliorer la vision de près chez environ un tiers des patients.
En cas de perte de la vision sévère due à la DMLA, les médecins peuvent également :

    Administrer des injections supplémentaires au fond de l’œil
    Utiliser des traitements au laser ou à la lumière pour sceller les vaisseaux sanguins anormaux
    Recommander des outils pour personnes malvoyantes, tels que des loupes, des lunettes de lecture spéciales ou des appareils électroniques
    Dans certains cas, implanter un télescope miniature à l’intérieur de l’œil pour améliorer la vision centrale

Les personnes atteintes de DMLA peuvent-elles continuer à conduire ?
Il est très fréquent que les personnes atteintes de DMLA s’inquiètent de perdre la capacité de conduire, et cela est tout à fait compréhensible. La conduite est essentielle à l’autonomie de nombreux adultes. La bonne nouvelle est que la plupart des personnes atteintes de DMLA atrophique, en particulier aux stades précoces, gardent une vision suffisante pour continuer à conduire en toute sécurité et à lire. Cependant, la DMLA est une maladie évolutive, il est donc important de surveiller régulièrement tout changement de la vision.
Voici une recommandations utile pour les aidants : si vous vous sentez en danger en tant que passager alors qu’un membre de votre famille atteint de DMLA conduit, il est temps de l’encourager à consulter son ophtalmologue.
Au-delà de la conduite, la DMLA peut affecter de nombreuses activités quotidiennes, mais il existe d’excellents outils et ressources pour la vision de près et de loin. La première étape consiste à consulter un ophtalmologue, qui pourra recommander les aides ou les soins spécialisés appropriés en fonction de la vision actuelle de la personne.
Il s’agit d’un domaine qui évolue rapidement. De nouveaux traitements et de nouvelles technologies apparaissent constamment. Même en cas de perte de la vision, il y a une réelle raison de garder espoir.
Pour plus d’informations sur la DMLA, veuillez consulter la page des Manuels ou la page Les faits en bref à ce sujet. 




 


 

 
 






Répondre aux questions fréquentes sur la dégénérescence maculaire liée à l’âge

La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est l’une des maladies rétiniennes les plus fréquentes chez les personnes âgées. La DMLAn’entraîne pas de perte de la vision totale, mais ellealtère...

Lorsque l’on parle des dangers du tabagisme, la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est l’une des maladies dont il est question. En réalité, le tabagisme est la cause la plus importante de BPCO. 
La BPCO est une cause fréquente de décès, représentant environ 140 000 décès chaque année aux États-Unis. Les personnes atteintes de BPCO prennent plus de temps à expirer tout l’air de leurs poumons, souvent en raison d’un rétrécissement et de lésions au niveau des voies respiratoires. L’air reste ainsi piégé dans les poumons. Au fil du temps, cela entraîne une toux chronique, un essoufflement, des limitations lors de l’activité physique et un risque accru de contracter des infections respiratoires.
Bien que la BPCO soit l’une des principales causes de décès, les personnes peuvent prendre des mesures pour contrôler la maladie. Il existe des traitements qui peuvent améliorer la qualité de vie des personnes et les aider à vivre plus longtemps avec la BPCO. Voici 4 points que les personnes et les aidants doivent savoir au sujet de la BPCO.
1. La BPCO englobe d’autres maladies respiratoires
La BPCO est un terme générique qui inclut la bronchite chronique obstructive et l’emphysème. 
La bronchite chronique est caractérisée par la présence d’une toux qui produit des expectorations pendant au moins 3 mois sur 2 années consécutives. Lorsque la bronchite chronique implique une obstruction du débit aérien, on la qualifie de bronchite chronique obstructive. L’emphysème est défini comme la destruction étendue et irréversible des parois alvéolaires (les cellules qui supportent les sacs d’air, dits alvéoles, qui constituent les poumons) et la dilatation d’un grand nombre de ces alvéoles. Les médecins réalisent souvent des tests de la fonction pulmonaire pour aider à confirmer le diagnostic.
La bronchite chronique et l’emphysème peuvent survenir en même temps chez une personne. La gravité de l’obstruction du débit aérien représente le facteur déterminant pour établir comment la personne se sent et fonctionne.
Bien qu’elle soit souvent liée à des facteurs environnementaux comme le tabagisme, la BPCO peut également être héréditaire. Si une personne jeune développe une BPCO, surtout en cas d’antécédents familiaux de BPCO, le taux sanguin d’alpha-1 antitrypsine doit être mesuré pour établir un éventuel déficit en alpha-1 antitrypsine. Si ce taux est bas, d’autres tests génétiques peuvent être réalisés, notamment à l’aide d’un écouvillon buccal (prélèvement au niveau de la joue) ou d’un test par piqûre du doigt (prélèvement d’une goutte de sang séché), pour confirmer la présence de la maladie. Cette maladie génétique est également soupçonnée lorsque la BPCO apparaît chez des personnes n’ayant jamais fumé.
2. La BPCO diffère de l’asthme
L’asthme est une autre maladie respiratoire très fréquente qui peut provoquer des symptômes similaires à ceux de la BPCO. Outre une toux qui produit des expectorations, les personnes atteintes à la fois d’asthme et de bronchite chronique peuvent présenter un sifflement, un essoufflement et une obstruction du débit aérien partiellement réversible. Certaines personnes peuvent également présenter une BPCO en même temps que de l’asthme. Il s’agit du syndrome de chevauchement asthme-BPCO. Les personnes atteintes des deux troubles sont traitées principalement pour l’asthme.
L’une des principales différences entre la BPCO et l’asthme est que l’obstruction du débit aérien dans l’asthme est complètement réversible chez la plupart des personnes, que ce soit spontanément ou avec traitement. Dans la BPCO, l’obstruction du débit aérien par emphysème n’est généralement pas réversible, mais le spasme des muscles lisses bronchiques, l’inflammation et l’hypersécrétion de mucus sont tous potentiellement réversibles. Des médicaments inhalés sont disponibles sous différentes formes, notamment les aérosols-doseurs portatifs, les inhalateurs de poudre sèche et les nébuliseurs, et permettent de détendre les muscles des voies respiratoires et de soulager les symptômes de BPCO. 
Tant la BPCO que l’asthme peuvent présenter des poussées, également appelées exacerbations. Les poussées d’asthme peuvent être déclenchées par des allergies, des infections ou encore une activité physique. En revanche, dans le cas de la BPCO, ces poussées sont généralement déclenchées par une infection virale ou une exposition à des niveaux élevés de pollution atmosphérique. Les poussées de BPCO sont caractérisées par une aggravation de l’essoufflement et la production excessive de glaires jaunes ou vertes. Ces poussées doivent être traitées le plus rapidement possible.
3. Un traitement précoce peut être utile 
L’une des idées reçues les plus courantes au sujet de la BPCO est qu’on ne peut rien faire. En réalité, il existe des traitements efficaces qui permettent d’augmenter les capacités en termes d’activité physique, de réduire les symptômes, d’améliorer la fonction pulmonaire globale et de prolonger la survie. La BPCO met souvent des années à progresser, et plus les personnes prennent des mesures proactives tôt pour la traiter, le mieux c’est. 
Le maintien d’un mode de vie sain est une mesure importante. Il s’agit de maintenir un poids corporel normal, de pratiquer une activité physique régulière et d’avoir une alimentation saine. En plus des médicaments comme les médicaments inhalés, toutes les personnes atteintes de BPCO doivent recevoir un vaccin contre la grippe chaque année. La vaccination antipneumococcique ainsi que la vaccination contre le COVID-19 et le virus respiratoire syncytial (VRS) sont également utiles.
4. Il n’est jamais trop tard pour arrêter de fumer
La chose la plus importante que les personnes peuvent faire pour améliorer leur santé en cas de BPCO est d’arrêter de fumer. En cas d’obstruction légère à modérée, l’arrêt du tabac permet souvent d’amoindrir la toux, de réduire la quantité de crachats et de ralentir le développement de l’insuffisance respiratoire. À n’importe quel stade de la maladie, l’arrêt du tabac est bénéfique. 
Lorsqu’il s’agit d’arrêter de fumer, le mieux est d’essayer plusieurs stratégies en même temps, notamment :

    se fixer une date précise pour arrêter ;
    utiliser des techniques de modification du comportement (rendre difficile de se procurer des cigarettes ou se récompenser en cas d’abstention sur des périodes de temps de plus en plus longues) ;
    s’engager dans une thérapie de groupe et des séances de soutien ;
    utiliser des substituts de nicotine (gommes à mâcher à la nicotine, patch cutané à la nicotine, inhalateur à la nicotine, pastilles à la nicotine ou spray nasal à la nicotine) ; 
    prendre des médicaments conçus pour diminuer les états de manque du tabac.

Il existe de nombreuses ressources permettant aux personnes atteintes de BPCO de trouver une communauté et d’en apprendre davantage sur la maladie. La COPD Foundation (Fondation de la BPCO) fournit des informations sur le diagnostic et le traitement de la BPCO, ainsi que des outils pour soutenir les personnes atteintes de BPCO et leurs aidants. Le Better Breathers Club de l’American Lung Association (Association américaine du poumon) fournit aux personnes atteintes de maladies pulmonaires du matériel éducatif, un soutien et une communauté. 
Pour plus d’informations sur la BPCO, veuillez consulter la page des Manuels ou la page Les faits en bref à ce sujet. 



 


 

 
 






Ce que les patients doivent savoir sur la BPCO

Lorsque l’on parle des dangers du tabagisme, la bronchopneumopathie chronique obstructive(BPCO) est l’une des maladies dont il est question. En réalité, le tabagisme est la cause la plus importante...

D’innombrables voyageurs en ont souffert lors de randonnées, d’activités d’alpinisme et de séjours de ski. Votre matériel et votre itinéraire sont fin prêts. Vous avez atteint votre destination. Vous pouvez enfin vous y mettre et en profiter. Mais après quelques heures à peine (ou moins), vous commencez à vous sentir fatigué et irritable, à avoir des nausées avec des maux de tête. 
Ces symptômes, lorsqu’associés avec un voyage récent, sont des signes révélateurs du mal des montagnes. Le mal des montagnes survient en raison d’un manque d’oxygène dans les hautes altitudes et affecte les alpinistes, les randonneurs, les skieurs et toute personne qui se rend dans les hautes altitudes. 
Le mal des montagnes doit être pris en compte pour toute personne prévoyant de se rendre dans les hautes altitudes (généralement supérieures à 8 000 pieds, mais parfois inférieures). Voici quatre choses à savoir au sujet du mal des montagnes. 
1. Le mal des montagnes se divise en trois catégories
Dans l’ensemble, il existe trois maladies liées au mal des montagnes. Le mal aigu des montagnes (MAM) est le plus léger et le plus fréquent des trois. Les symptômes se manifestent en général dans les 6 à 10 heures suivant l’ascension (augmentation de l’altitude) et comprennent des maux de tête et un ou plusieurs autres symptômes, tels que vertiges, perte d’appétit, nausées, vomissements, fatigue, faiblesse ou irritabilité.
L’œdème cérébral de haute altitude (OCHA) est une pathologie rare, mais potentiellement mortelle, dans laquelle le cerveau se remplit de liquide et gonfle. L’OCHA provoque des maux de tête, une confusion et une démarche instable et non coordonnée (ataxie).
La troisième maladie est l’œdème pulmonaire de haute altitude (OPHA), qui provoque des difficultés respiratoires et peut entraîner un faible taux d’oxygène dans le sang en raison d’une accumulation de liquide dans les poumons se développant en général 24 à 96 heures après une ascension rapide à une altitude supérieure à 8 000 pieds. Il peut également survenir chez les personnes qui ne présentent pas de symptômes du MAM.
L’OCHA et l’OPHA sont des maladies sévères qui nécessitent une attention immédiate et un traitement impliquant souvent de redescendre à des altitudes inférieures. 
2. Ne négligez pas le MAM comme cause des symptômes
De nombreux symptômes du MAM sont relativement fréquents lors des voyages. Beaucoup de personnes souffrent de maux de tête, d’irritabilité ou de fatigue après un long vol ou un trajet en voiture. Toutefois, si vous vous trouvez en haute altitude, pensez au fait que le MAM pourrait en être la cause et prêtez attention à la survenue de symptômes plus graves. Si vous ne vous sentez pas mieux avec du repos, une consommation d’eau et une prise éventuelle de médicaments en vente libre contre les maux de tête, il est peut-être temps de faire appel à un professionnel de santé et de redescendre à une altitude inférieure. 
Il est souvent dit que c’est la déshydratation qui provoque le MAM. Ce n’est pas le cas. Cependant, il est plus facile de se déshydrater à des altitudes plus élevées. Il est donc toujours conseillé de boire beaucoup de liquides. La déshydratation peut également entraîner une fatigue et des vertiges, tout comme le MAM. Par conséquent, si vous ne vous sentez pas mieux après avoir bu suffisamment d’eau, il pourrait également s’agir d’un bon moment pour faire appel à un professionnel de santé.
3. L’altitude aura toujours le dessus
L’une des idées préconçues les plus courantes concernant le mal des montagnes est que le fait d’être en bonne forme physique réduit le risque. Ce n’est pas le cas. Par ailleurs, les personnes atteintes d’autres affections médicales telles que l’asthme ou la tension artérielle élevée (hypertension) ne sont pas plus susceptibles de souffrir de MAM. La tolérance de chacun est différente et il est impossible de prévoir comment une personne va réagir à différentes altitudes avant d’y avoir été exposée. 
En même temps, l’effort physique à des altitudes plus élevées est éprouvant. Donc même si le fait d’être en bonne forme physique ne permet pas d’éviter le mal des montagnes, il s’agit d’un élément essentiel à prendre en compte lors des séjours intenses en haute altitude. 
Si vous voyagez en altitude, souvenez-vous : l’altitude aura toujours le dessus. L’altitude ne se soucie pas de votre détermination ou de votre excitation à skier une pente particulière ou à monter une montagne particulière. Si vous présentez des symptômes de mal des montagnes, vous devez vous arrêter et potentiellement redescendre à une altitude inférieure. Se forcer à continuer l’ascension constitue un risque. 
4. Pour rester en sécurité, il faut d’abord planifier intelligemment
Tout le monde veut profiter au maximum de ses voyages. Mais le fait de monter en altitude trop rapidement est le principal facteur de risque du mal des montagnes. Prévoyez du temps pour vous acclimater à des altitudes plus élevées dans votre programme et accordez-vous du temps à vous et à votre groupe pour s’habituer aux nouvelles conditions. Vous êtes probablement impatient de commencer à skier ou à faire de la randonnée, mais il est souvent préférable d’y aller doucement le premier jour et de s’assurer que tout le monde est à l’aise à cette altitude. 
Lors de l’organisation d’un voyage pour un grand groupe, il faut garder à l’esprit que chaque personne s’acclimate différemment. Demandez aux participants s’ils ont déjà fait des séjours en haute altitude auparavant et ne soyez pas trop ambitieux dans la planification des activités. Et souvenez-vous : l’altitude aura toujours le dessus. En cas de doute, descendez à une altitude où il y a plus d’oxygène. 
Pour plus d’informations sur le mal des montagnes, veuillez consulter la page des Manuels ou la page Les faits en bref consacrées à ce sujet.



 


 

 
 






Vous vous rendez dans les hautes altitudes ? 4 choses que les voyageurs doivent savoir au sujet du mal des montagnes

D’innombrables voyageurs en ont souffert lors de randonnées, d’activités d’alpinisme et de séjours de ski. Votre matériel et votre itinéraire sont fin prêts. Vous avez atteint votre destination...

Les inondations sont les catastrophes naturelles les plus fréquentes, selon l’Organisation mondiale de la Santé.  Elles peuvent constituer une menace partout où il pleut. Les inondations tuent plus de personnes chaque année que les tornades, les ouragans ou la foudre.  
Lorsqu’une inondation ou une autre catastrophe naturelle survient, chaque seconde compte. Le fait de se préparer à l’avance et de connaître les bonnes mesures à prendre peut faire une grande différence. Ready.gov offre les conseils de préparation suivants pour toutes les personnes se trouvant dans une zone en alerte d’inondation :

    Trouvez immédiatement un abri dans un endroit sûr.
    Ne marchez pas, ne nagez pas et ne conduisez pas dans les eaux d’inondations. Repartez en arrière et évitez la noyade !
    N’oubliez pas qu’à peine six pouces d’eau en mouvement sont suffisants pour vous faire tomber et qu’un pied d’eau en mouvement peut emporter votre véhicule.
    Tenez-vous à l’écart des ponts surmontant des eaux rapides.


    Écoutez l’EAS (système d’alerte d’urgence américain), la radio météorologique NOAA ou les systèmes d’alerte locaux pour obtenir des informations d’urgence d’actualité et des instructions concernant les inondations.
    En fonction du type d’inondation :
    
        Évacuez les lieux si cela a été demandé.
        Déplacez-vous vers un lieu en hauteur ou un étage plus élevé.
        Restez là où vous êtes.
    
    

Un grand nombre de risques pour la sécurité et la santé sont à prendre en compte pendant une inondation, mais aussi pendant une longue période après le retrait des eaux. Selon la FEMA (Agence fédérale américaine de gestion des situations d’urgence), les eaux d’inondation peuvent contenir des dangers, notamment des objets pointus, des lignes électriques submergées, des eaux usées, des bactéries, des substances chimiques, des insectes malades et des animaux sauvages ou errants.
Voici un aperçu plus détaillé de certains des risques et des meilleures pratiques pour se protéger et protéger les personnes qui vous entourent. 
Noyade
La noyade survient quand l’immersion dans un liquide entraîne la suffocation ou entrave la respiration. La noyade n’est pas toujours mortelle (antérieurement décrite comme quasi-noyade), mais elle peut l’être. Environ 4 fois plus de personnes sont hospitalisées pour cause de semi-noyade qu’il y en a qui décèdent par suite de noyade.
Lorsque les personnes sont immergées dans l’eau, deux choses peuvent survenir :

    L’eau pénètre dans les poumons.
    Les cordes vocales peuvent se contracter sérieusement, empêchant momentanément l’eau d’entrer dans les poumons mais bloquant aussi la respiration.

Dans ces deux cas, les poumons ne peuvent plus transférer l’oxygène dans le sang. La baisse du taux d’oxygène dans le sang peut alors entraîner une lésion cérébrale et le décès.
En cas d’inondation, il est essentiel de ne jamais marcher, nager ou conduire dans les eaux d’inondation. Il est difficile de déterminer la profondeur de l’eau et à peine six pouces d’eau en mouvement sont suffisants pour faire tomber un adulte. Un pied d’eau en mouvement peut emporter un véhicule.
Blessures mineures et premiers secours
Les eaux d’inondation et les dommages causés par les inondations peuvent provoquer toute une série de blessures, notamment des lésions mineures des tissus mous et des plaies. Dans de nombreux cas, des premiers secours adéquats prodigués correctement et au bon moment peuvent sauver une vie, prévenir l’aggravation d’une blessure ou d’une maladie, ou accélérer la guérison. 
Pour les plaies, l’action la plus urgente pour traiter la coupure est d’arrêter le saignement. Les saignements visibles peuvent presque toujours être arrêtés en plaçant une compresse de gaze ou un tissu propre sur la zone de saignement et en comprimant fermement la zone avec un doigt ou une main pendant au moins 5 minutes. Lorsque cela est possible, on élève la zone qui saigne au-dessus du niveau du cœur.
Toutes les plaies, qu’elles soient traitées à domicile ou par des professionnels de santé, doivent être surveillées pour détecter d’éventuels symptômes d’infection (rougeur qui s’aggrave, sensibilité, chaleur ou écoulement de pus) pendant les premiers jours suivant le traitement. Si des symptômes d’infection apparaissent (par exemple fièvre, présence de pus dans la plaie ou s’écoulant de celle-ci, ou augmentation de la rougeur autour de la plaie), une prise en charge médicale doit être sollicitée le plus rapidement possible (dans les quelques heures qui suivent).
Dans certains cas, une assistance médicale est nécessaire en plus des premiers secours.  
Lésions provoquées par l’électricité
L’eau et l’électricité ne vont pas ensemble. Lors d’inondations, l’eau s’introduit souvent dans des endroits où elle ne devrait pas être, ce qui engendre des dangers électriques pouvant être mortels. La FEMA met en garde contre le risque d’électrocution, dont il faut être conscient. Ne touchez pas de matériel électrique si celui-ci est mouillé ou si vous vous tenez debout dans l’eau. Coupez l’électricité pour éviter toute décharge électrique s’il est possible de le faire sans danger.
Une lésion due à l’électricité se produit lorsqu’un courant électrique traverse le corps, altérant alors le fonctionnement d’un organe avec parfois brûlure des tissus. Souvent, le principal symptôme d’une lésion due à l’électricité est la brûlure cutanée, mais toutes les lésions provoquées par l’électricité ne causent pas de dommage externe visible.
Le traitement des lésions dues à l’électricité comprend plusieurs étapes. Dans un premier temps, il est nécessaire de dégager les personnes de la source électrique. La manière la plus sûre consiste à couper le courant, par exemple, en actionnant l’interrupteur d’alimentation générale ou le disjoncteur, en fermant l’interrupteur local ou en débranchant le dispositif en cause de la prise électrique. Il ne faut jamais toucher les personnes tant que le courant n’a pas été coupé.
Lorsque les personnes peuvent être touchées sans danger, le secouriste doit vérifier la respiration et le pouls. Si les personnes ne respirent pas et que leur pouls n’est pas détectable, il faut entreprendre immédiatement la réanimation cardiopulmonaire (RCP). Il convient d’appeler l’aide médicale urgente dès lors que les personnes présentent plusieurs lésions mineures. Comme l’étendue d’une brûlure d’origine électrique peut être trompeuse, il faut appeler des secours médicaux s’il existe un doute quelconque quant à la gravité.
Bactéries et moisissures
Les risques pour la santé en lien avec les inondations peuvent persister pendant une longue période. Les eaux d’inondation qui ne sont pas nettoyées rapidement et efficacement peuvent entraîner des risques pour la santé même après l’inondation. 
La FEMA recommande de porter des gants de travaux lourds, des vêtements protecteurs et des bottes pendant le nettoyage, et d’utiliser des protections faciales ou des masques appropriés. Cela est important pour protéger les personnes de la poussière et des débris pouvant se trouver dans l’air, ainsi que d’autres éléments comme les moisissures et les bactéries. L’Agence indique que les personnes atteintes d’asthme et d’autres maladies pulmonaires et/ou d’immunosuppression ne doivent pas pénétrer dans des bâtiments présentant des fuites d’eau intérieures ou des moisissures visibles ou odorantes, et que les enfants ne doivent pas participer aux travaux de nettoyage en cas de catastrophe. 
Des bactéries, comme le tétanos, peuvent également être présentes dans les eaux d’inondation. Les bactéries nocives peuvent pénétrer dans l’organisme de différentes manières. Vous pouvez :

    Manger ou boire quelque chose contenant des bactéries
    Respirer de l’air qui transporte des bactéries
    Toucher un élément contaminé par des bactéries, puis vous toucher la bouche, le nez ou les yeux
    Une coupure, une éraflure ou une brûlure laisse pénétrer des bactéries dans la peau

Les médecins suspectent une infection bactérienne d’après les symptômes. Ils envoient généralement un échantillon au laboratoire pour rechercher des bactéries. L’organisme peut lutter seul contre certaines infections bactériennes. Toutefois, pour de nombreuses infections bactériennes, les médecins administrent des antibiotiques.



 


 

 
 






Protection de la santé et de la sécurité avant et après les inondations

Les inondations sont les catastrophes naturelles les plus fréquentes, selon l’Organisation mondiale de la Santé. Elles peuvent constituer une menace partout où il pleut. Les inondations tuent...

Notre organisme possède différents types de cellules sanguines. Les globules rouges transportent l’oxygène. Les plaquettes aident le sang à coaguler pour ralentir le saignement. Les globules blancs combattent les infections. Les plasmocytes sont un type particulier de globules blancs. Ils produisent des protéines appelées anticorps, qui trouvent et attaquent les cellules étrangères à l’origine de l’infection.
Le myélome multiple est un cancer des plasmocytes dans lequel ces plasmocytes anormaux se multiplient de façon incontrôlable dans la moelle osseuse, et parfois dans d’autres parties de l’organisme. Il s’agit du deuxième cancer sanguin le plus fréquent. L’âge moyen des personnes atteintes de myélome multiple est d’environ 70 ans. Ce cancer s’accompagne souvent de divers symptômes et complications, mais il existe des options thérapeutiques qui peuvent aider à ralentir sa croissance et à soulager les symptômes. 
Les individus et les familles qui font face à un diagnostic de myélome multiple sont confrontés à l’incertitude et au stress. Voici les réponses à certaines des questions les plus fréquentes concernant le myélome multiple.
Quels sont les symptômes du myélome multiple ?
En général, seule 1 cellule sur 200 de notre moelle osseuse est un plasmocyte. Chez les personnes atteintes de myélome multiple, la majorité de la moelle osseuse est remplie de plasmocytes cancéreux. Comme la moelle osseuse est remplie de plasmocytes cancéreux, de nombreux problèmes peuvent survenir. Tout d’abord, ces cellules peuvent envahir les os adjacents, souvent dans le dos, ce qui peut provoquer des douleurs ainsi que des fractures à mesure que les os se détériorent.
Dans le même temps, le grand nombre de plasmocytes cancéreux peut produire des substances qui réduisent la production de certains types de cellules sanguines. Un nombre trop faible de globules rouges peut provoquer une anémie, entraînant une fatigue, une faiblesse, une pâleur et potentiellement des problèmes cardiaques. Un nombre trop faible de globules blancs peut affaiblir le système immunitaire et rendre les personnes touchées plus vulnérable aux infections, qu’elles soient mineures ou plus graves.  
Souvent, les personnes auront également des problèmes de reins, car la dégradation des protéines et des anticorps peut entraîner des conséquences négatives. Les problèmes rénaux peuvent provoquer des nausées ainsi que des problèmes de miction. 
Comment une personne sait-elle si elle est atteinte d’un myélome multiple ?
Dans certains cas, le myélome multiple peut être diagnostiqué avant que les personnes ne présentent des symptômes lorsque des analyses de laboratoire, souvent réalisées pour une autre raison, montrent des taux élevés de protéines, une présence de protéines dans les urines ou une perte osseuse.
Certaines personnes consultent un médecin pour une douleur au dos ou une douleur à l’os dans une autre partie du corps. Cependant, à d’autres moments, les complications inciteront les médecins à rechercher la cause, souvent par des analyses de laboratoire. Si une personne se sent fatiguée, le médecin peut l’identifier comme anémique et découvrir que l’anémie est due à un myélome multiple. 
Comment le myélome multiple est-il traité ?
Si une personne ne présente pas de douleur ou d’autres symptômes, un traitement n’est pas toujours nécessaire. Pour les personnes nécessitant un traitement, il se compose généralement d’agents et d’autres médicaments pour arrêter la croissance du cancer, de médicaments pour renforcer les os et parfois d’une radiothérapie pour traiter les os douloureux. De plus en plus, les médecins donnent la priorité à des traitements plus spécifiques adaptés aux besoins de chaque personne. 
La plupart de ces traitements ne font pas la distinction entre les cellules cancéreuses et les cellules produisant des anticorps normaux, ce qui peut supprimer davantage le système immunitaire de la personne et la rendre plus vulnérable aux infections. De plus, les personnes touchées peuvent avoir besoin d’un traitement pour des complications telles qu’une anémie, des taux élevés de calcium dans le sang et des problèmes rénaux. 
Il n’existe pas de traitement curatif, mais avec des soins appropriés et une prise en charge médicale constante, de nombreuses personnes atteintes de myélome multiple peuvent rester en vie plus de 10 ans après le diagnostic.
Pour les personnes atteintes de myélome multiple, il est important de surveiller les symptômes et de rester en contact étroit avec votre médecin au sujet des changements de votre état de santé et de vos symptômes, ainsi que de la possibilité d’utiliser des traitements émergents pour aider à contrôler la maladie. 
 
Pour plus d’informations sur le myélome multiple, veuillez consulter la page des Manuels ou la page Les faits en bref consacrées à ce sujet. 



 


 

 
 






Myélome multiple – Réponse aux questions les plus fréquentes des patients

Notre organisme possède différents types de cellules sanguines. Les globules rouges transportent l’oxygène. Lesplaquettes aident le sang à coaguler pour ralentir le saignement. Les globules...

Près d’un tiers des adultes des États-Unis peuvent présenter une carence en fer. Le fer est nécessaire pour fabriquer de l’hémoglobine, la substance des globules rouges qui transporte l’oxygène dans tout le corps. Les symptômes fréquents de la carence en fer comprennent des troubles de la concentration et une fatigue. Cependant, les personnes présentant ces symptômes peuvent les attribuer à une autre cause et ne prendre aucune mesure pour traiter la carence en fer sous-jacente. Si elle n’est pas contrôlée, la carence en fer peut entraîner une anémie due à une carence en fer, dite anémie ferriprive. Les symptômes de l’anémie ferriprive apparaissent graduellement et sont similaires à ceux provoqués par les autres types d’anémie. Ces symptômes comprennent fatigue, faiblesse, essoufflement et pâleur. En cas de taux de fer très faibles, certaines personnes présentent des symptômes de pica (désir de consommer une substance qui n’est pas alimentaire, comme un glaçon, de la terre, de la peinture ou de la craie).
La lutte contre l’anémie ferriprive commence par identifier et traiter la cause de la carence en fer, puis en général par reconstituer les réserves en fer de l’organisme. Voici un examen plus approfondi de quelques-unes des causes les plus fréquentes d’anémie ferriprive et de ce à quoi les personnes peuvent s’attendre lorsque la carence est traitée. 
Cause n° 1 : perte de sang générale
Chez les adultes, la carence en fer est provoquée dans un grand nombre de cas par une perte de sang. Cette perte de sang peut être due à plusieurs causes. Une plaie ou un traumatisme peut entraîner une perte de sang importante en peu de temps. Chez les femmes qui ont leurs règles, les saignements menstruels sont la cause la plus fréquente de carence en fer. Des jeunes femmes ayant des saignements menstruels importants peuvent ignorer l’anémie qu’ils provoquent. Chez les femmes ménopausées et les hommes, la carence en fer est généralement un signe d’hémorragie du tube digestif, provenant par exemple d’ulcères hémorragiques ou de polypes du côlon. Un saignement chronique dû au cancer du côlon est une cause grave de carence en fer chez les adultes d’âge moyen et âgés.
Cause n° 2 : diminution de l’absorption
La réduction de l’absorption du fer dans le tube digestif, appelée malabsorption, peut être provoquée par divers troubles. La maladie cœliaque est un trouble fréquent qui provoque une malabsorption du fer. D’autres causes potentielles comprennent les chirurgies bariatriques et l’ablation des intestins, ainsi que des maladies génétiques rares. 
 
Cause n° 3 : régime alimentaire inadéquat/augmentation des besoins
Aux États-Unis, l’anémie est rarement due à une alimentation pauvre en fer car de nombreux aliments contiennent un supplément en fer. Cependant, chez certaines populations où les besoins en fer augmentent, un régime pauvre en fer peut entraîner une carence en fer et même une anémie ferriprive. Les femmes enceintes, qui commencent souvent leur grossesse avec des réserves de fer légèrement réduites, ont des besoins en fer accrus. Au fur et à mesure que la grossesse progresse, une augmentation du volume sanguin et des besoins du fœtus peuvent entraîner une carence en fer, parfois accompagnée d’une anémie et parfois non. Les nourrissons et les jeunes enfants peuvent eux aussi présenter un risque de carence en fer en raison de leur régime alimentaire, surtout s’ils sont particulièrement difficiles en matière de tolérance alimentaire ou s’ils consomment de grandes quantités de produits laitiers. 
Cause n° 4 : dialyse
Les personnes sous  dialyse en raison d’une insuffisance rénale, en particulier celles qui prennent des médicaments qui stimulent l’organisme à fabriquer des globules rouges (agents stimulant l’érythropoïèse),peuvent être exposées à un risque de carence en fer. En général, ces personnes font l’objet d’un suivi systématique en cas de carence en fer.
Diagnostic et traitement de l’anémie ferriprive
Il est préférable de considérer les carences en fer comme étant sur un spectre. Si l’anémie est la plus grave des issues possibles, une carence en fer doit être traitée même si la personne n’est pas encore anémique. L’anémie est diagnostiquée par des analyses de sang de routine appelées numération sanguine. Le diagnostic d’une carence en fer est un peu plus difficile. Le dosage du taux sanguin de ferritine (protéine de stockage du fer) est le test le plus fiable pour diagnostiquer une carence en fer. Un faible taux de ferritine indique un déficit en fer. Cependant, le taux de ferritine est parfois trompeur, car il peut être faussement élevé, et donc sembler normal, à cause d’une atteinte du foie, d’une inflammation, d’une infection ou d’un cancer. Les patients doivent s’assurer que les médecins qui s’occupent d’eux connaissent les autres affections dont ils souffrent, le cas échéant, car certaines peuvent influencer les résultats des examens. 
Une fois la carence en fer identifiée, le traitement consiste à traiter la cause profonde de la carence, par exemple arrêter la perte de sang, puis à remplacer le fer perdu dans l’organisme. Chez la plupart des personnes, un régime riche en fer (y compris les aliments tels que la viande, les fruits de mer, les fruits secs, les céréales, les légumes verts à feuilles et les haricots) ne suffit pas à reconstituer les réserves en fer. Une supplémentation par voie orale ou intraveineuse est alors nécessaire.  
Ce qu’il faut savoir sur la prise par voie orale de compléments alimentaires contenant du fer
Pour corriger efficacement une anémie ferriprive, la supplémentation en fer par voie orale doit durer environ 6 semaines, mais reconstituer les réserves en fer de l’organisme en fer peut prendre plus longtemps, même si le saignement a cessé. Les compléments en fer se prennent généralement par voie orale. Ils rendent les selles foncées ou noires et entraînent souvent une constipation.
Les suppléments de fer ont la réputation de créer des problèmes digestifs, notamment des ballonnements, des crampes et de la constipation. Bonne nouvelle cependant, la plupart des médecins recommandent de prendre le complément tous les deux jours, ce qui peut aider à l’absorption et réduire les effets secondaires désagréables. Les personnes qui sont prêtes à commencer à prendre des suppléments de fer doivent discuter avec leur médecin des allergies et des effets secondaires avant de commencer. Il existe plusieurs formules de fer que le médecin peut être en mesure de fournir. Parfois, d’autres traitements tels que des émollients fécaux ou de la vitamine C peuvent aider à limiter les symptômes digestifs désagréables. 
En fin de compte, il est important que les patients sachent que la carence en fer est relativement fréquente et qu’il est important de la contrôler, qu’elle entraîne ou non une anémie. Pour plus d’informations sur l’anémie ferriprive, veuillez consulter la page des Manuels ou la page Les faits en bref consacrées à ce sujet.

Causes fréquentes de l’anémie ferriprive et comment la traiter

Près d’un tiers desadultes des États-Unis peuvent présenter une carence en fer. Lefer est nécessaire pour fabriquer de l’hémoglobine, la substance des globules rouges qui transporte l’oxygène...

Après plusieurs jours de rhume, la seule chose que la personne veut est de se sentir mieux et de revenir à la normale. Mais cela ne se produit pas toujours. 
Parfois, la congestion et l’écoulement nasal sont accompagnés de fatigue et de maux de tête. Ce sont tous des indicateurs d’une infection des sinus, également appelée sinusite. La sinusite est l’une des affections les plus fréquentes, mais elle n’en est pas moins désagréable. La meilleure façon de contrôler les symptômes et de réduire le risque de complications plus dangereuses est de comprendre l’affection et les mesures à prendre pour la traiter efficacement. 
Voici cinq choses que les patients devraient savoir sur la sinusite pour les aider à la distinguer des autres troubles respiratoires. 
1. La sinusite peut avoir des causes multiples
Il existe quatre groupes de sinus entourant les voies nasales dans le crâne. La sinusite est le terme générique pour désigner l’inflammation de l’un de ces sinus. Souvent, la sinusite est provoquée par une infection virale des voies respiratoires supérieures, comme un rhume, qui entraîne une accumulation de liquide. Cependant, il existe également d’autres causes, notamment des bactéries et des allergies saisonnières, qui peuvent provoquer un gonflement entraînant une sinusite, de la même façon que des agents irritants comme les particules de poussière ou la fumée. Certains champignons peuvent également provoquer des infections des sinus. La présence de polypes nasaux peut également être associée à une sinusite. 
2. Il existe des symptômes révélateurs de sinusite
La sinusite est étroitement liée à d’autres maladies respiratoires et s’accompagne souvent d’une inflammation des voies nasales, qui provoque une congestion et un écoulement nasal de mucus trouble ou coloré. 
Toutefois, il faut prêter attention à certains symptômes spécifiques. La sinusite est souvent plus douloureuse que les autres maladies respiratoires. La pression dans les sinus provoque un gonflement et des douleurs au niveau des joues, une douleur oculaire ou des maux de tête. La fatigue est un autre symptôme significatif. Les personnes présentant une sinusite se sentent épuisées et plus fatiguées que si elles souffraient d’allergies ou d’un rhume. 
3. Le traitement dépend de la gravité et de la durée
La durée est un autre indicateur important de la sinusite. Un rhume a tendance à durer entre une semaine et 10 jours. Si la personne ne se sent pas mieux après deux semaines, il est temps de consulter un médecin et de déterminer si une sinusite est présente. Il faut commencer par fixer un rendez-vous avec le médecin généraliste et être prêt à donner une chronologie détaillée de la maladie et des symptômes. Les médecins peuvent diagnostiquer une sinusite en se basant sur ces précisions et sur un examen clinique. Dans certains cas, ils peuvent demander à réaliser une TDM, qui est l’examen de référence pour le diagnostic. 
Pour les cas de sinusite entraînant une fièvre ou une douleur sévère et durant plus de 10 jours, les médecins peuvent prescrire un antibiotique. Les médecins recommandent généralement des remèdes et des méthodes à réaliser à domicile pour faciliter le drainage des sinus, notamment : 

    inhaler la vapeur d’une douche chaude ;
    mettre des serviettes mouillées chaudes sur les sinus ;
    boire des liquides chauds ;
    faire des rinçages avec une solution saline ;
    utiliser des sprays nasaux décongestionnants en vente libre.

4. La sinusite peut devenir chronique
Les infections des sinus simples sont connues sous le nom de sinusite aiguë. La sinusite est dite chronique quand elle dure plus de 90 jours. Les médecins ne comprennent pas exactement ce qui cause la sinusite chronique, mais cela implique des facteurs qui causent l’inflammation chronique. La sinusite peut également être subaiguë (durant entre 30 et 90 jours) ou récurrente (au moins 4 épisodes de sinusite aiguë par an). Les symptômes de la sinusite chronique sont généralement similaires à ceux de la sinusite aiguë. 
Les patients chez qui l’on suspecte une sinusite chronique sont souvent orientés vers un oto-rhino-laryngologiste, un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge (ORL). Le traitement est généralement plus complexe et peut comprendre des thérapies plus puissantes à base d’antibiotiques, de stéroïdes oraux et d’autres médicaments. En dernier lieu, une intervention chirurgicale peut être recommandée en fonction de la cause de la sinusite. 
5. L’obtention d’un diagnostic est essentielle
La propagation d’une infection bactérienne aux yeux ou au cerveau peut présenter des risques médicaux graves. Si vous ou l’un de vos proches présentez des symptômes de sinusite pendant plus de 14 jours, il est essentiel que vous sollicitiez des soins appropriés. Les enfants, les personnes âgées et les personnes immunodéprimées doivent être particulièrement prudents. 
La meilleure façon de prévenir une sinusite et ses complications est d’éviter la survenue initiale de l’infection. Cela est plus facile à dire qu’à faire, surtout pendant les mois d’hiver. Toutefois, faire des efforts pour rester en bonne santé peut faire la différence : par exemple, se laver les mains et garder une distance de sécurité avec les personnes malades. Et si vous tombez malade, prenez soin de vous. Le fait de dormir suffisamment et de privilégier un rétablissement sain est un bon moyen d’éviter la sinusite.
Pour plus d’informations sur la sinusite, veuillez consulter la page des Manuels ou la page Les faits en bref consacrées à ce sujet.

Ce que chaque patient doit savoir sur la sinusite et les infections des sinus

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         <li>	[ &ldquo;pediatric abdominal pain&rdquo; ]</li>
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   </li>
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      <strong>	Utiliser &ndash; pour &eacute;liminer les r&eacute;sultats comportant certains termes</strong>
      <ul>
         <li>	[ &ldquo;abdominal pain&rdquo; &ndash;pediatric ]</li>
      </ul>
   </li>
   <li>
      <strong>	Utiliser OR pour rendre compte de termes alternatifs</strong>
      <ul>
         <li>[teenager OR adolescent ]</li>
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