Le Manuel MSD

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Quelques causes et caractéristiques de l’incontinence diurne chez les enfants

Quelques causes et caractéristiques de l’incontinence diurne chez les enfants

Cause

Caractéristiques fréquentes*

Examens

Des selles peu fréquentes, dures, en forme de galets

Un inconfort abdominal occasionnel

Souvent chez les enfants qui suivent un régime qui constipe (par exemple énormément de lait et produits laitiers et peu de fruits et légumes)

Un examen médical du médecin

Parfois une radiographie de l’abdomen

Journal des selles

Une miction dysfonctionnelle à cause du manque de coordination entre les muscles impliqués dans l’expulsion d’urine de la vessie (le muscle de la vessie et le muscle du sphincter urinaire)

Parfois, une incontinence des selles et des infections fréquentes des voies urinaires

Une incontinence diurne et nocturne éventuelle

Une étude de l’écoulement d’urine

Parfois, une urétrocystographie rétrograde et mictionnelle (radiographies prises avant, pendant et après la miction)

L’échographie des reins et de la vessie

L’incontinence provoquée par le rire

Uriner en riant, presque exclusivement chez les filles

À d’autres moments, une miction tout à fait normale

Un examen médical du médecin

Augmentation de la production d’urine, qui peut avoir de multiples raisons, telles que

Varient en fonction des troubles

Pour le diabète sucré, des tests d’urine pour le glucose (sucre) et des cétones et/ou un test sanguin†

Pour le diabète insipide ou la drépanocytose, des tests sanguins

Une vessie trop pleine

Attendre la dernière minute pour uriner

Fréquent chez les enfants d’âge préscolaire quand ils sont absorbés par le jeu

Questions portant sur les moments où l’incontinence survient

Consignation du moment, de la fréquence et du volume d’urine dans un journal (journal de la miction)

Une vessie qui ne se vide pas complètement (vessie neurogène) en raison d’une malformation de la moelle épinière ou du système nerveux

Anomalies évidentes au niveau de la colonne vertébrale, une fossette ou touffe de cheveux dans le bas du dos, ainsi qu’une faiblesse et une diminution de la sensibilité dans les jambes et les pieds

Une radiographie du bas du dos

Parfois une IRM de la colonne vertébrale

L’échographie des reins et de la vessie

Études du jet d’urine et de la pression dans la vessie (études urodynamiques)

Vessie hyperactive

Besoin urgent d’uriner (essentiel au diagnostic)

Typiquement un besoin fréquent d’uriner pendant la journée et la nuit

Parfois l’usage de manœuvres de rétention ou des postures du corps (par exemple, les enfants peuvent s’accroupir)

Un examen médical du médecin

Parfois des études de flux d’urine, un journal de la miction

Troubles du sommeil ou problèmes scolaires (comme la délinquance ou de mauvaises notes)

Comportement séducteur, dépression, intérêt inhabituel ou évitement de tout sujet sexuel, et connaissances inappropriées d’aspects sexuels par rapport à l’âge

Évaluation par des experts du traitement des abus sexuels

Stress‡

Problèmes scolaires, isolement social ou problèmes sociaux et stress familial (par exemple, le divorce ou la séparation des parents)

Un examen médical du médecin

Anomalie anatomique (par exemple, un uretère mal placé chez les filles)

Aucune journée sans épisode d’incontinence

Chez les filles, incontinence le jour et la nuit, une miction habituellement normale mais avec des sous-vêtements humides en permanence, et une décharge du vagin

D’éventuels antécédents d’infections des voies urinaires et d’autres anomalies de l’appareil urinaire

Des examens d’imagerie des reins et des uretères, y compris parfois une TDM de l’abdomen et du pelvis ou une IRM des voies urinaires

Miction douloureuse, présence de sang dans les urines, besoin fréquent d’uriner, et sensation de devoir uriner d’urgence

Parfois de la fièvre, des douleurs abdominales et/ou une dorsalgie

Une culture et des analyses d’urine

Si les résultats sont positifs, une évaluation plus approfondie

Retour de l’urine dans le vagin (reflux urétro-vaginal ou miction vaginale)

Écoulement en position debout après la miction

Un examen médical du médecin

* Les caractéristiques incluent les symptômes et les résultats de l’examen médical. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes.

† Le diabète ne provoque généralement pas d’incontinence tant que le taux de sucre dans le sang (glucose) est suffisamment élevé pour que le glucose passe dans les urines.

‡ Le stress est en cause surtout lorsque l’incontinence est soudaine.

TDM = tomodensitométrie ; IRM = imagerie par résonance magnétique.