Quelques médicaments utilisés pour traiter les migraines
Type | Exemples | Quelques effets secondaires |
|---|---|---|
Prévention | ||
Divalproex Valproate | Perte de cheveux, maux d’estomac, dysfonctionnement hépatique, tendance à saigner, tremblements et prise de poids À ne pas utiliser chez les femmes enceintes souffrant de migraines | |
Topiramate | Perte de poids, confusion et dépression | |
Aténolol Métoprolol Nadolol Propranolol Timolol | Spasmes des voies aériennes (bronchospasmes), rythme cardiaque anormalement lent (bradycardie), fatigue, insomnie, aggravation d’une insuffisance cardiaque et dysfonction sexuelle Variation de la glycémie (les médecins peuvent alors avoir du mal à savoir à quel moment les taux de sucre deviennent trop faibles chez les personnes diabétiques) Avec certains bêtabloquants, effets indésirables sur les taux de lipides (graisse) | |
Toxine botulique (utilisée pour bloquer l’activité nerveuse) | Toxine botulinique de type A | Douleur et raideur de la nuque Faiblesse musculaire au niveau du visage, et parfois de la nuque |
Vérapamil | Étourdissements, hypotension artérielle, et faiblesse Constipation | |
Ditans* | Lasmiditan | Étourdissement et somnolence |
Anticorps monoclonaux | Érénumab Frémanézumab Galcanézumab | Douleur et irritation au site d’injection et constipation Dans de très rares cas, réactions allergiques |
Antidépresseurs tricycliques | Amitriptyline | Étourdissements, prise de poids, augmentation du rythme cardiaque, sécheresse de la bouche, confusion et constipation |
Traitement des migraines sévères | ||
Antiémétiques (utilisés pour soulager les nausées) | Métoclopramide Prochlorpérazine | Hypotension artérielle, somnolence, mouvements involontaires et spasmes musculaires |
Dérivés ergoliniques | Dihydroergotamine | Céphalées par surconsommation de médicaments (céphalées de rebond) si la prise de médicaments est trop fréquente Nausées, vomissements, et crampes musculaires mineures Rarement, une douleur thoracique due à un apport inadéquat de sang vers le muscle cardiaque (angine) |
Gépants* | Rimégépant Ubrogépant | Effets secondaires minimes |
Triptans (agonistes de la 5-hydroxytryptamine [5-HT], ou sérotonine) | Almotriptan Élétriptan Frovatriptan Naratriptan Rizatriptan Sumatriptan Zolmitriptan | Céphalées par surconsommation de médicaments si la prise de médicaments est trop fréquente Rougeur, picotements, étourdissements, somnolence, nausées et sensation de pression ou douleur dans la gorge ou la poitrine |
Codéine Mépéridine Oxycodone | Céphalées par surconsommation de médicaments si la prise de médicaments est trop fréquente Ralentissement de la respiration, constipation, rétention d’urine, étourdissements et nausées | |
Traitement des migraines légères à modérées | ||
Antalgiques | Paracétamol | Céphalées par surconsommation de médicaments si la prise de médicaments est trop fréquente Occasionnellement, une éruption |
Médicaments antiémétiques | Métoclopramide Prochlorpérazine | Hypotension artérielle, somnolence, mouvements involontaires et spasmes musculaires |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) | Aspirine Ibuprofène Indométacine Kétorolac Naproxène | Céphalées par surconsommation de médicaments si la prise de médicaments est trop fréquente Gastrite (inflammation de l’estomac) et ulcères gastroduodénaux Avec l’indométacine, aggravation de la dépression, convulsions, et tremblements avec mobilité réduite et raideur musculaire, et chez les personnes âgées, somnolence et confusion En cas de surconsommation de kétorolac, éventuellement une détérioration de la fonction rénale |
* Les ditans peuvent également être utilisés pour traiter les migraines légères à modérées et sévères. | ||
† Les opioïdes sont à utiliser en dernier recours lorsque les migraines provoquent une douleur sévère et que les autres mesures sont inefficaces. | ||