Certaines causes et caractéristiques des saignements vaginaux en début de grossesse
Cause | Caractéristiques fréquentes* | Approche diagnostique† |
|---|---|---|
Une fausse couche qui :
| Saignement vaginal, avec parfois le passage de tissus de la grossesse Douleurs de type crampes au niveau du pelvis et de tout l’abdomen | Parfois, un examen clinique seul Généralement, mêmes examens que pour la grossesse extra-utérine Surveillance du rythme cardiaque du fœtus Analyses de sang pour mesurer une hormone produite par le placenta (gonadotrophine chorionique humaine ou HCG) Numération formule sanguine Échographie du bassin |
Une grossesse extra-utérine (grossesse anormalement implantée, c’est-à-dire qui ne se trouve pas à l’endroit habituel dans l’utérus) | Saignement vaginal, avec ou sans douleur pelvienne ou abdominale, qui peut être sourde et intermittente ou qui peut être sévère, soudaine et constante Si la grossesse extra-utérine s’est rompue, des évanouissements, des étourdissements ou une accélération du rythme cardiaque | Un test sanguin de grossesse Échographie du bassin Parfois, une laparoscopie (insertion d’une sonde optique par une incision pratiquée dans l’abdomen) ou une laparotomie (chirurgie impliquant une incision dans l’abdomen) |
Une grossesse môlaire (excroissance placentaire avec ou sans fœtus, en raison de la fécondation anormale d’un ovule) | Saignement vaginal, avec ou sans crampes abdominales Un utérus plus volumineux que prévu Aucun battement de cœur ni mouvement fœtal (voire aucun fœtus) n’est détecté Parfois, hypertension artérielle, œdème des pieds ou des mains, ou vomissements sévères Si elle est plus avancée, parfois, passage de tissu semblable à du raisin provenant du vagin | Examens comme pour une fausse couche Analyses de sang Radiographie du thorax |
* Les caractéristiques comprennent les symptômes et les résultats de l’examen clinique. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes. | ||
† Chez les femmes enceintes présentant des symptômes préoccupants, le médecin évalue les signes vitaux maternels, réalise un examen clinique et évalue l’état du fœtus à l’aide d’un moniteur de fréquence cardiaque fœtale ou d’une échographie. | ||