Chez les nourrissons

Exposition aux œstrogènes de la mère avant la naissance

Une petite quantité de sang pendant les 2 premières semaines de la vie

Examen clinique

Pendant l’enfance

Présence d’un corps étranger dans le vagin

Généralement des pertes malodorantes qui contiennent de petites quantités de sang

Parfois, l’insertion passée d’un objet dans le vagin

Examen clinique, parfois après sédation ou anesthésie de la petite fille

Puberté précoce

Développement des seins et apparition de poils pubiens et axillaires (comme pendant la puberté) à un jeune âge

Examen clinique

Radiographies de la main et du poignet pour détecter une croissance accélérée des os

Analyses de sang pour mesurer les taux d’hormones

Abus sexuels

Difficultés à marcher ou à s’asseoir, et/ou ecchymoses ou déchirures autour des organes génitaux, de l’anus, ou de la bouche

Démangeaisons ou pertes vaginales

Examen clinique

Dépistages des infections sexuellement transmissibles

Chez la femme en âge de procréer

Déséquilibre hormonal (dysfonctionnement ovulatoire)

Généralement, un saignement fréquent ou irrégulier ou plus long ou plus abondant que des règles normales

Examens permettant d’éliminer d’autres causes éventuelles, y compris des analyses de sang et généralement une échographie, souvent effectuée avec un appareil manuel à ultrasons inséré dans le vagin

Fibromes (tumeurs bénignes) dans l’utérus

Souvent, aucun autre symptôme

En cas de gros fibrome, souvent une douleur, une pression ou une sensation de lourdeur dans la zone pelvienne

Imagerie, généralement une échographie ou une hystérosonographie (échographie après injection d’un liquide dans l’utérus)

Si les résultats ne sont pas clairs, IRM

Troubles hormonaux, comme une thyroïde hypoactive (hypothyroïdie)

Hypothyroïdie :

• Rythme cardiaque lent

• Prise de poids

• Intolérance au froid

• Peau sèche et rugueuse

• Traits du visage grossiers et visage peu expressif

• Apathie

Analyses de sang afin d’évaluer les niveaux d’hormones thyroïdiennes

Maladie trophoblastique gestationnelle (croissance de tissu anormal dans le placenta en lien avec une grossesse)

Nausées et vomissements sévères

Abdomen qui grossit beaucoup plus rapidement que pendant une grossesse normale

Analyses de sang pour mesurer le taux de gonadotrophine chorionique humaine (HCG), une hormone produite par le placenta

Syndrome des ovaires polykystiques

Pilosité excessive (hirsutisme)

Irrégularité ou absence de règles, acné et excès de graisse sur le tronc

Peau plus foncée et plus épaisse sous les bras, sur la nuque et dans les plis

Analyses de sang pour mesurer les taux d’hormones, tels que la testostérone et l’hormone lutéinisante 

Échographie du bassin

Polypes dans le col de l’utérus ou l’utérus

Souvent asymptomatique

Saignement entre les règles ou après les rapports sexuels

Examen pelvien

Complications liées à une grossesse non identifiée

• Fausse couche (avortement spontané) ou risque de fausse couche (menace d’avortement)

• Grossesse extra-utérine (grossesse anormalement implantée, c’est-à-dire qui ne se trouve pas à l’endroit habituel dans l’utérus)

Douleurs pelviennes à type de crampes (dans la partie inférieure du tronc) ou douleur du dos

Parfois, passage de tissus dans le vagin (généralement dans le cas d’une fausse couche)

Si une grossesse extra-utérine se rompt, douleur pelvienne constante et parfois étourdissements, évanouissements ou chute importante de la tension artérielle (choc)

Un test de grossesse

Généralement, échographie du bassin

En cas de suspicion de grossesse extra-utérine :

• Analyses d’urine et de sang pour mesurer le taux de HCG, qui est produite par le placenta

• Parfois, en cas de suspicion de grossesse extra-utérine, laparoscopie (insertion d’une fine sonde optique souple dans l’abdomen) ou laparotomie (longue incision dans l’abdomen pour permettre aux médecins de voir directement les organes)

Pertes vaginales légères ou saignements intermenstruels, généralement au cours des premiers mois d’utilisation d’une pilule contraceptive ou d’autres contraceptifs hormonaux

Souvent, aucun autre symptôme

Examen clinique

Après la ménopause

Amincissement de la muqueuse du vagin†

Sécheresse vaginale

Douleurs pendant les rapports sexuels

Examen au microscope et analyse d’un échantillon des pertes

Épaississement de la muqueuse utérine (hyperplasie de l’endomètre)

Souvent, aucun autre symptôme

Hystéroscopie (insertion d’une sonde dans le vagin pour voir l’utérus) ou hystérosonographie

Biopsie d’un fragment de tissus prélevé sur la muqueuse de l’utérus

Cancer du col de l’utérus

Cancer de la muqueuse utérine (endomètre)

Souvent, aucun autre symptôme jusqu’à ce que le cancer soit avancé

Parois, saignement vaginal ou pertes sanguinolentes ou marron

Douleur qui se développe progressivement

Parfois, perte de poids

Une biopsie

Parfois, examens d’imagerie du bassin, tels qu’une échographie, une hystéroscopie (insertion d’une sonde optique par le vagin pour visualiser l’utérus) ou une hystérosonographie

À tout âge

Troubles hémorragiques dus à des médicaments, à des troubles hépatiques ou à des troubles héréditaires (comme la maladie de Willebrand)

Tendance aux ecchymoses

Saignement excessif lors du brossage des dents ou après de petites coupures

Une éruption de petits points rouges (pétéchies) ou larges taches (purpura), indiquant un saignement sous la peau

Numération formule sanguine, comprenant le nombre de plaquettes

Analyses de sang pour évaluer la capacité du sang à coaguler

Blessure (y compris à la suite d’abus sexuels)

Parfois, de précédentes blessures

Souvent, pertes vaginales

Parfois, un examen clinique seul

En cas de suspicion d’abus sexuels :

• Examen au microscope et analyse d’un échantillon des pertes

• Tests pour dépister des infections sexuellement transmissibles à partir d’un échantillon de sécrétions prélevées sur le col de l’utérus