Table: Certaines causes et caractéristiques des pertes vaginales

Certaines causes et caractéristiques des pertes vaginales

Cause	Caractéristiques fréquentes*	Approche diagnostique
Pendant l’enfance
Corps étranger (souvent du papier toilette ou un petit objet) dans le vagin	Pertes, généralement malodorantes et contenant souvent de petites quantités de sang	Examen clinique, parfois après sédation ou anesthésie de la petite fille
Infections telles que : Levures Infection vaginale à levures (candidose) (candidose) Streptocoques Infections streptococciques Staphylocoques Infections à Staphylococcus aureus	Prurit, rougeurs et œdème des parties génitales Souvent douleur à la miction Avec les infections à staphylocoques et streptocoques, rougeur et œdème des parties génitales	Un examen au microscope et une analyse d’un échantillon des pertes pour déceler les micro-organismes à l’origine des infections vaginales
Oxyures Oxyurose	Démangeaisons qui s’aggravent la nuit	Examen de l’appareil génital et de l’anus à la recherche d’oxyures
Irritation provoquée par l’urine ou les selles	Prurit, rougeur, et odeur nauséabonde provenant des parties génitales Parfois, douleur pendant la miction Aucun écoulement nasal	Examen clinique
Abus sexuels Abus sexuels La maltraitance des enfants comprend tous les types d’abus et de négligence à l’égard d’un enfant de moins de 18 ans de la part d’un parent, d’un soignant ou d’une autre personne ayant la garde... en apprendre davantage	Douleurs aux parties génitales Parfois, pertes malodorantes ou contenant du sang Souvent vagues symptômes (tels que fatigue ou douleurs abdominales) ou changements de comportement (tels que des accès de colère ou de tristesse)	Examen clinique Examen au microscope et analyse d’un échantillon des pertes pour détecter d’éventuelles infections sexuellement transmissibles
Chez la femme en âge de procréer
Vaginose bactérienne Vaginose bactérienne (VB)	Sécrétion liquide, blanchâtre ou grisâtre, à l’odeur de poisson Parfois, des démangeaisons et une irritation	Examen au microscope et analyse d’un échantillon des pertes
Infections par les levures Infection vaginale à levures (candidose)	Irritation, prurit, rougeurs et œdème des parties génitales Pertes épaisses, blanchâtres et grenues, comme du fromage blanc maigre non battu Parfois, aggravation des symptômes après des rapports sexuels ou avant les règles Utilisation récente d’antibiotiques et antécédents de diabète	Examen au microscope et analyse d’un échantillon des pertes
Trichomonase Vaginite à Trichomonas (infection provoquée par un protozoaire)	Pertes généralement abondantes, jaune verdâtre, mousseuses, avec une odeur de poisson Prurit, rougeur, œdème et douleurs aux parties génitales Parfois, douleurs pendant les rapports sexuels et la miction	Examen au microscope et analyse d’un échantillon des pertes
Maladie pelvienne inflammatoire Maladie pelvienne inflammatoire (MPI)	Douleur pelvienne de plus en plus intense, pouvant être ressentie d’un côté ou de l’autre ou des deux Pertes vaginales parfois malodorantes et, à mesure que l’infection s’aggrave, pouvant ressembler à du pus et devenir jaune verdâtre Saignements vaginaux anormaux Parfois, douleurs pendant les rapports sexuels ou la miction, fièvre ou frissons, nausées ou vomissements	Tests pour dépister des infections sexuellement transmissibles à partir d’un échantillon de sécrétions prélevées sur le col de l’utérus Parfois, échographie du bassin
Corps étranger (souvent un tampon oublié) dans le vagin	Pertes généralement abondantes et extrêmement malodorantes Souvent, rougeur au niveau de la zone génitale, douleur pendant la miction, et parfois douleurs pendant les rapports sexuels	Examen clinique
Après la ménopause
Amincissement de la paroi du vagin (vaginite atrophique)†	Pertes insuffisantes Douleurs pendant les rapports sexuels	Examen au microscope et analyse d’un échantillon des pertes
Irritation provoquée par l’urine ou les selles	Rougeur diffuse dans la zone entourant les organes génitaux et l’anus Conditions qui augmentent le risque d’irritation telles que l’incontinence ou l’alitement	Examen clinique
À tout âge
Irritation chimique (liée à l’utilisation de savons, bains moussants, déodorants pour l’hygiène intime ou crèmes vaginales et pommades)	Rougeur, prurit, gonflement et douleurs aux parties génitales	Examen clinique
Ouverture anormale (fistule) entre l’intestin et le tractus génital, provoquée par : Lésion pendant l’accouchement Chirurgie Maladie inflammatoire chronique de l’intestin Présentation de la maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) Cancer de l’appareil digestif ou des organes reproducteurs	Pertes malodorantes Présence de selles dans le vagin ou dans les pertes vaginales	Examen clinique
Inflammation provoquée par : Radiothérapie Chirurgie pelvienne Certains médicaments de chimiothérapie	Traitement récent pour une maladie affectant le pelvis Faibles pertes blanches ou jaunes Douleurs pendant les rapports sexuels Parfois, prurit, rougeur, sensation de brûlure et léger saignement	Examen clinique Généralement, examen au microscope et analyse d’un échantillon des pertes
Troubles cutanés, tels que psoriasis Psoriasis , lichen scléreux Lichen scléreux et lichen plan (dus à une réaction auto-immune, c’est-à-dire que l’organisme attaque ses propres tissus)	Éruptions cutanées, démangeaisons ou autres symptômes, selon le trouble	Généralement, examen clinique seul Parfois, biopsie
* Les caractéristiques comprennent les symptômes et les résultats de l’examen clinique. Les caractéristiques mentionnées sont typiques, mais ne sont pas toujours présentes.
† L’amincissement de la paroi du vagin fait partie des symptômes du syndrome génito-urinaire de la ménopause, qui comprend également une sécheresse vaginale, des douleurs pendant les rapports sexuels, une urgence urinaire et des infections des voies urinaires.
TDM = tomodensitométrie ; IRM = imagerie par résonance magnétique.