Qu’est-ce que la sténose mitrale ?
Quatre valvules cardiaques contrôlent la circulation sanguine vers l’intérieur et l’extérieur du cœur. Les valvules sont semblables à des portes unidirectionnelles qui maintiennent le flux sanguin dans la bonne direction.
La valvule mitrale sépare l’oreillette gauche et le ventricule gauche. Cette valvule s’ouvre pour laisser passer le sang des poumons hors de l’oreillette gauche et dans le ventricule gauche. La valvule se ferme pour empêcher le sang de refluer dans l’oreillette gauche.
Une sténose mitrale se produit lorsque la valvule mitrale ne s’ouvre pas complètement, de telle sorte qu’il est difficile pour le sang provenant des poumons d’être éjecté de l’oreillette gauche. La tension artérielle dans l’oreillette gauche et les poumons augmente.
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Certains troubles peuvent provoquer un raidissement et un épaississement des clapets sur la valvule mitrale
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La cause la plus fréquente est un rhumatisme articulaire aigu Rhumatisme articulaire aigu Le rhumatisme articulaire aigu est une inflammation des articulations, du cœur, de la peau et du système nerveux. Il s’agit d’une complication d’une angine streptococcique non traitée. L’affection... en apprendre davantage
non traité, mais cette affection peut être présente à la naissance -
La sténose mitrale peut être asymptomatique pendant longtemps
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Une sténose sévère peut provoquer des symptômes, tels qu’un essoufflement, ou un trouble du rythme cardiaque, comme une fibrillation auriculaire Fibrillation auriculaire et flutter auriculaire Votre cœur est un muscle qui pompe le sang pour l’envoyer dans l’ensemble du corps. Votre fréquence cardiaque est la rapidité à laquelle votre cœur bat. Votre cœur doit toujours battre de façon... en apprendre davantage
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Les médecins peuvent entendre un souffle cardiaque au stéthoscope et réaliser une échocardiographie Échocardiographie et autres procédures échographiques L’échocardiographie peut être utilisée pour dépister des anomalies du mouvement de la paroi cardiaque et pour mesurer le volume de sang pompé par le cœur à chaque battement. Cette procédure... en apprendre davantage
pour diagnostiquer une sténose mitrale -
Le traitement peut inclure des médicaments et une intervention chirurgicale
La fibrillation auriculaire peut causer des problèmes tels que des caillots sanguins Coagulation sanguine excessive Un caillot sanguin est un amas de matériaux que le sang fabrique pour boucher le saignement dû à une coupure. Les caillots sanguins sont formés de substances spécifiques à la coagulation et... en apprendre davantage ou un accident vasculaire cérébral Accident vasculaire cérébral Un AVC est un problème cérébral soudain qui se produit lorsqu’un vaisseau sanguin dans votre cerveau se bloque ou se rompt et saigne. Une partie de votre cerveau cesse de recevoir du sang. Le... en apprendre davantage . Une sténose mitrale sévère peut provoquer insuffisance cardiaque Insuffisance cardiaque Le cœur pompe le sang pour transporter l’oxygène et les nutriments vers le reste de l’organisme. L’insuffisance cardiaque se produit lorsque le cœur ne pompe pas le sang comme il le devrait... en apprendre davantage (le cœur n’envoie pas le sang correctement vers le reste du corps).
En cas de sténose mitrale, une grossesse peut entraîner le développement rapide d’une insuffisance cardiaque.
(Voir aussi Vue d’ensemble des maladies des valvules cardiaques Vue d’ensemble des maladies des valvules cardiaques Votre cœur est un muscle qui pompe le sang pour l’envoyer dans l’ensemble du corps. Votre cœur comprend quatre cavités. Les oreillettes sont les deux cavités supérieures du cœur : l’oreillette... en apprendre davantage .)
Quelles sont les causes de la sténose mitrale ?
Les causes comprennent les suivantes :
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Rhumatisme articulaire aigu Rhumatisme articulaire aigu Le rhumatisme articulaire aigu est une inflammation des articulations, du cœur, de la peau et du système nerveux. Il s’agit d’une complication d’une angine streptococcique non traitée. L’affection... en apprendre davantage
dans l’enfance, mais la sténose mitrale ne se produira pas si le rhumatisme articulaire aigu est prévenu en traitant rapidement l’angine streptococcique Infections streptococciques Streptococcus est un groupe fréquent de bactéries (les streptocoques). Différents types de streptocoques causent différentes maladies. Le plus souvent, ils causent un mal de gorge (angine streptococcique)... en apprendre davantage avec des antibiotiques -
Usure et déchirure de la valvule avec le vieillissement
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Parfois, la sténose mitrale est présente à la naissance
Quels sont les symptômes de la sténose mitrale ?
Une sténose mitrale légère ne cause généralement aucun symptôme.
Une régurgitation mitrale sévère peut causer une insuffisance cardiaque Insuffisance cardiaque Le cœur pompe le sang pour transporter l’oxygène et les nutriments vers le reste de l’organisme. L’insuffisance cardiaque se produit lorsque le cœur ne pompe pas le sang comme il le devrait... en apprendre davantage , qui peut entraîner :
La fibrillation auriculaire peut provoquer :
Quand les symptômes commencent à se manifester, le patient devient gravement handicapé en 7 à 9 ans environ. Les enfants nés avec une sténose mitrale ne vivent souvent pas plus de 2 ans, à moins qu’ils ne subissent une intervention chirurgicale.
Comment les médecins peuvent-ils déterminer la présence d’une sténose mitrale ?
Les médecins suspectent une sténose mitrale en auscultant le cœur avec un stéthoscope. Les médecins réalisent une échocardiographie Échocardiographie et autres procédures échographiques L’échocardiographie peut être utilisée pour dépister des anomalies du mouvement de la paroi cardiaque et pour mesurer le volume de sang pompé par le cœur à chaque battement. Cette procédure... en apprendre davantage (échographie du cœur) pour déterminer l’étroitesse de la valvule.
Les médecins réalisent également des examens tels que :
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Électrocardiogramme (ECG Électrocardiographie L’électrocardiographie est un test mesurant l’activité électrique du cœur. Elle est rapide, indolore et sans danger. Les résultats de ce test sont représentés sur un électrocardiogramme. Celui-ci... en apprendre davantage
: examen rapide, indolore et sans danger qui mesure les courants électriques dans le cœur et les enregistre sur une feuille de papier)
Comment les médecins traitent-ils la sténose mitrale ?
Si vous n’avez pas de symptômes, vous n’avez pas besoin de traitement.
En cas de symptômes, les médecins vous prescriront des médicaments pour :
Si les médicaments ne suffisent pas à contrôler suffisamment les symptômes, la valvule peut être réparée ou remplacée.
Lorsque cela est possible, les médecins tentent de réparer la valvule, une procédure appelée valvuloplastie. Pendant la valvuloplastie, le médecin insère un fin tube creux (cathéter) à travers une veine ou une artère jusque dans le cœur. Le médecin gonfle un petit ballonnet à l’extrémité du cathéter. Le ballonnet maintient la valvule ouverte. Parfois, les médecins réparent la valvule pendant une chirurgie cardiaque.
Si la valvule ne peut être réparée, elle peut être remplacée par :
Si vous recevez une valvule mécanique, vous devrez prendre à vie un médicament fluidifiant le sang, mais la valvule peut durer plusieurs dizaines d’années. Si vous recevez une valvule bioprothétique, vous devrez prendre l’anticoagulant pendant quelques mois seulement, mais la durée de vie de la valvule ne sera que de 10 à 12 ans.
Les personnes atteintes de valvules endommagées ou remplacées nécessitent parfois des antibiotiques pour prévenir une infection des valvules cardiaques, comme dans les cas suivants :
