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Les faits en bref

Sténose aortique

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The Manual's Editorial Staff

Dernière révision totale févr. 2021| Dernière modification du contenu févr. 2021
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Qu’est-ce que la sténose aortique ?

L’aorte est la principale artère transportant le sang du cœur au reste de l’organisme.

Quatre valvules cardiaques contrôlent la circulation sanguine vers l’intérieur et l’extérieur du cœur. Les valvules sont semblables à des portes unidirectionnelles qui maintiennent le flux sanguin dans la bonne direction.

La valvule aortique se situe entre le cœur et l’aorte. Cette valvule s’ouvre dans l’aorte pour laisser le sang sortir du cœur. La valvule se ferme pour empêcher le sang de retourner dans le cœur.

La sténose aortique se produit lorsque la valvule aortique n’est pas totalement ouverte. Le cœur a plus de mal à éjecter le sang en raison de la valvule sténosée.

Quelles sont les causes de la sténose aortique ?

La cause la plus fréquente chez les personnes âgées de moins de 70 ans est une malformation congénitale de la valvule.

Chez les personnes de plus de 70 ans, la cause la plus fréquente est un épaississement des clapets valvulaires (sclérose aortique).

Quels sont les symptômes de la sténose aortique ?

Les enfants présentant une sténose aortique causée par une malformation congénitale peuvent ne présenter aucun symptôme jusqu’à l’âge adulte.

Les symptômes de la sténose aortique comprennent :

  • Oppression thoracique pendant une activité physique

  • Sensation de fatigue et d’essoufflement

  • Évanouissement sans aucun signe avant-coureur, comme des étourdissements ou une sensation de vertige

Comment les médecins peuvent-ils déterminer la présence d’une sténose aortique ?

Comment les médecins traitent-ils une sténose aortique ?

Si vous êtes un adulte atteint de sténose aortique, mais que vous n’avez aucun symptôme, vous devez :

En cas de symptômes ou si vous commencez à avoir une insuffisance du ventricule gauche, les médecins réaliseront une intervention chirurgicale pour remplacer la valvule aortique par :

  • Une valvule mécanique en plastique

  • Une valvule provenant d’un cœur de porc ou de vache (valvule bioprothétique)

Si vous êtes très âgé(e) et malade ou s’il existe d’autres raisons pour lesquelles la chirurgie cardiaque serait trop risquée, les médecins peuvent remplacer la valvule aortique pendant un cathétérisme cardiaque Cathétérisme cardiaque « Cardiaque » est un terme médical relatif au cœur. Le cathétérisme consiste à placer un fin tube creux (cathéter) dans une partie du corps. Donc, en cas de cathétérisme cardiaque (cath cardiaque)... en apprendre davantage Cathétérisme cardiaque . Cependant, la chirurgie cardiaque est préférable si vous êtes capable de la tolérer.

Si vous recevez une valvule mécanique, vous devrez prendre à vie un médicament fluidifiant le sang, mais la valvule peut durer plusieurs dizaines d’années. Si vous recevez une valvule bioprothétique, vous devrez prendre l’anticoagulant pendant quelques mois seulement, mais la durée de vie de la valvule ne sera que de 10 à 12 ans.

Les enfants et les jeunes adultes nés avec un problème de valvule peuvent subir une procédure appelée valvotomie par ballonnet. Le médecin insère une sonde fine et creuse (cathéter) dans une veine ou une artère jusque dans le cœur. Le médecin gonfle un petit ballonnet à l’extrémité du cathéter. Le ballonnet maintient la valvule ouverte. La valvotomie par ballonnet ne fonctionne pas très bien chez les personnes âgées.

Les personnes atteintes de valvules endommagées ou remplacées nécessitent parfois des antibiotiques pour prévenir une infection des valvules cardiaques, comme dans les cas suivants :

  • Traitement dentaire

  • Certaines procédures médicales

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