Qu’est-ce que la régurgitation mitrale ?
Quatre valvules cardiaques contrôlent la circulation sanguine vers l’intérieur et l’extérieur du cœur. Les valvules sont semblables à des portes unidirectionnelles qui maintiennent le flux sanguin dans la bonne direction.
La valvule mitrale sépare l’atrium gauche et le ventricule gauche. Cette valvule s’ouvre pour laisser passer le sang des poumons hors de l’atrium gauche et dans le ventricule gauche. La valvule se ferme pour empêcher le sang de refluer dans l’atrium gauche.
Une régurgitation mitrale se produit lorsque la valvule mitrale ne se referme pas complètement. Lorsque le ventricule gauche se contracte pour pomper le sang vers le corps, une partie du sang reflue dans l’atrium.
La régurgitation mitrale est généralement causée par des maladies génétiques (héréditaires) ou par une crise cardiaque
Plus le sang reflue, plus le cœur doit travailler pour éjecter suffisamment de sang
Finalement, le cœur doit pomper si intensément pour compenser la fuite qu’une insuffisance cardiaque se développe
Les médecins peuvent entendre un souffle cardiaque au stéthoscope et réaliser une échocardiographie pour diagnostiquer une régurgitation mitrale
Une régurgitation mitrale légère peut être asymptomatique ou nécessiter un traitement
Une régurgitation sévère peut provoquer des symptômes, tels qu’un essoufflement, ou un trouble du rythme cardiaque, comme une fibrillation atriale
Pour les régurgitations sévères, la valvule mitrale devra être réparée ou remplacée
La fibrillation atriale peut causer des problèmes tels que des caillots sanguins ou un accident vasculaire cérébral.
(Voir aussi Présentation des maladies des valvules cardiaques.)
Quelles sont les causes de la régurgitation mitrale ?
La régurgitation mitrale peut se développer soudainement ou progressivement.
Les causes de régurgitation mitrale soudaine comprennent :
Une infection bactérienne de la valvule (endocardite infectieuse)
Lésions de la valvule mitrale dues à une crise cardiaque
Les causes de régurgitation mitrale progressive comprennent :
Lésions de la valvule mitrale dues à un prolapsus mitral ou un rhumatisme articulaire aigu non traité
Lésions du ventricule gauche (par exemple, en raison d’une maladie des artères coronaires)
Quels sont les symptômes de la régurgitation mitrale ?
Une régurgitation mitrale légère peut être asymptomatique.
Une régurgitation mitrale sévère peut causer une insuffisance cardiaque, qui peut entraîner :
Fatigue rapide
Sensation d’essoufflement
Gonflement des jambes
La fibrillation atriale peut provoquer :
Palpitations (sensation de martèlement ou de claquements des battements cardiaques, accélération du rythme cardiaque ou battements manqués)
Essoufflement
Comment les médecins peuvent-ils déterminer la présence d’une régurgitation mitrale ?
Les médecins suspectent une régurgitation mitrale en auscultant le cœur avec un stéthoscope. Les médecins réalisent une échocardiographie (échographie du cœur) pour déterminer la gravité de la fuite.
Les médecins peuvent également réaliser des examens pour observer l’atrium et le ventricule gauches, tels que :
Électrocardiographie (ECG) (examen rapide et indolore qui mesure les courants électriques du cœur)
Comment les médecins traitent-ils la régurgitation mitrale ?
En cas de régurgitation mitrale légère, un traitement n’est pas toujours nécessaire. Les médecins peuvent vérifier votre cœur occasionnellement par échocardiographie.
Les médecins surveillent les symptômes et répètent l’échocardiographie pour décider à quel moment une intervention chirurgicale doit être réalisée. La valvule mitrale doit être réparée ou remplacée chirurgicalement avant que le muscle cardiaque ne soit endommagé.
Si une valvule est gravement endommagée, les médecins peuvent réaliser une chirurgie pour remplacer la valvule par :
Une valvule mécanique en plastique
Les médecins remplacent parfois les valvules cardiaques avec une valvule provenant d’un cœur de porc ou de vache. Cependant, ils préfèrent utiliser une valvule mécanique pour remplacer la valvule mitrale. Si vous recevez une valvule mécanique, vous devrez prendre à vie un médicament fluidifiant le sang, mais la valvule peut durer plusieurs dizaines d’années.
Les personnes atteintes de valvules endommagées ou remplacées nécessitent parfois des antibiotiques pour prévenir une infection des valvules cardiaques, comme dans les cas suivants :
Traitement dentaire
Certaines procédures médicales
