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La lésion axonale diffuse

Par

James E. Wilberger

, MD, Drexel University College of Medicine;


Gordon Mao

, MD, Allegheny Health Network

Dernière révision totale déc. 2019| Dernière modification du contenu déc. 2019
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La lésion axonale diffuse est une lésion étendue des axones, qui font partie des cellules nerveuses du cerveau.

Les impulsions nerveuses quittent les cellules nerveuses par l’intermédiaire d’une partie de ces cellules appelée axone. Dans la lésion axonale diffuse, les axones sont endommagés dans l’ensemble du cerveau.

Structure d’une cellule nerveuse

La cellule nerveuse (neurone) est constituée d’un grand corps cellulaire et de fibres nerveuses, dont un prolongement (axone) qui transmet les impulsions et en général de nombreuses extensions (dendrites) qui permettent de recevoir les impulsions.

Structure d’une cellule nerveuse

Les causes habituelles de lésion axonale diffuse comprennent les chutes et les accidents de la route. Une lésion axonale diffuse peut survenir en cas de syndrome du bébé secoué, dans lequel de violentes secousses ou le fait de jeter le bébé provoquent une lésion cérébrale. Sous l’effet d’une lésion axonale diffuse, les cellules du cerveau peuvent mourir, provoquant un gonflement cérébral qui augmente la pression à l’intérieur du crâne (pression intracrânienne). L’augmentation de la pression peut aggraver la lésion en diminuant l’apport sanguin au cerveau.

La lésion axonale diffuse entraîne généralement une perte de connaissance qui peut durer plus de 6 heures. Les personnes présentent parfois d’autres symptômes de lésion cérébrale. L’élévation de la pression intracrânienne peut entraîner le coma.

La tomodensitométrie (TDM) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM) permettent généralement de détecter la lésion axonale diffuse.

Le traitement de la lésion axonale diffuse est similaire à celui des autres traumatismes crâniens. Par exemple, les médecins s’assurent que la personne respire suffisamment bien et que sa tension artérielle est satisfaisante, puis ils font en sorte d’empêcher la pression intracrânienne de trop augmenter.

La chirurgie n’est pas utile.

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