(Voir aussi Revue générale des tumeurs de la tête et du cou Revue générale des tumeurs de la tête et du cou Un cancer de la tête et du cou se développe chaque année chez près de 65 000 sujets aux États-Unis. Si l'on exclut les cancers de la peau et de la thyroïde, > 90% des cancers de la tête et du... en apprendre davantage .)
Rare aux États-Unis, le cancer des sinus paranasaux est plus fréquent au Japon et chez les Bantous d'Afrique du Sud. Les hommes de plus de 40 ans sont le plus souvent touchés.
La cause est incertaine, mais la sinusite chronique Sinusite La sinusite est une inflammation des sinus de la face due à des infections virales, bactériennes et mycosiques ou à des réactions allergiques. Les symptômes comprennent une obstruction et une... en apprendre davantage ne serait pas une cause. Le papillomavirus humain Infection par le papillomavirus humain (HPV) Le papillomavirus humain (HPV) infecte les cellules épithéliales. La plupart des > 100 sous-types infectent l'épithélium cutané et provoquent des verrues cutanées; certains types infectent l'épithélium... en apprendre davantage (HPV) et le virus d'Epstein-Barr Revue générale des infections à virus herpétiques Huit types d'herpèsvirus infectent les humains (voir tableau ). Après l'infection initiale, tous les Virus herpétiques (herpes virus) restent latents dans les cellules hôtes spécifiques et peuvent... en apprendre davantage (EBV) peuvent jouer un rôle dans certains cas. Les facteurs de risque comprennent
L'inhalation régulière de certains types de bois, de cuir et de poussière de métal
Tabac à fumer
Symptomatologie du cancer du sinus paranasal
Comme les sinus permettent au cancer de se développer, les symptômes ne se développent généralement pas avant que le cancer ne soit bien avancé. Les symptômes suivants résultent de la pression locale du cancer sur les structures adjacentes:
Douleur
Obstruction et écoulement nasal
Epistaxis
Diplopie
Douleur ou sensation de plénitude de l'oreille
Paresthésies faciales
Dents du haut mobiles sous le sinus atteint
La tumeur est parfois visible dans les cavités buccales ou nasales.
Diagnostic du cancer du sinus paranasal
Endoscopie, avec biopsies
TDM et IRM
L'endoscopie, la TDM et l'IRM sont le plus souvent utilisées pour localiser et définir le stade de la tumeur. La biopsie confirme le type de cellules. La classification par stades, qui comprend l'évaluation de la propagation de la tumeur au cerveau, au visage, au cou, aux poumons et aux ganglions lymphatiques, permet de déterminer le traitement.
Pronostic du cancer du sinus paranasal
Plus le cancer du sinus paranasal est traité tôt, meilleur est le pronostic. Le pronostic dépend également de l'histologie. La survie est améliorée, mais reste généralement faible. Dans l'ensemble, environ 40% des sujets présentent une récidive de la maladie et la survie à 5 ans est d'environ 60%.
Traitement du cancer des sinus paranasaux
Chirurgie
Souvent radiothérapie
Parfois, chimiothérapie
Le traitement de la plupart des cancers au stade précoce du sinus paranasal est l'exérèse chirurgicale complète. Les progrès récents en matière de techniques chirurgicales, en particulier les techniques endoscopiques, peuvent parfois permettre d'exciser totalement les tumeurs, d'épargner les tissus environnants et de parvenir à la reconstruction.
Si le risque de récidive est élevé, la radiothérapie est administrée après l'opération. Si l'exérèse chirurgicale n'est pas réalisable ou si elle est susceptible de provoquer une morbidité excessive, la radiothérapie plus la chimiothérapie peuvent être utilisées.
Dans certains cas, une chimiothérapie est administrée pour réduire la tumeur; si la tumeur répond bien à la chimiothérapie, elle est réséquée chirurgicalement. Sinon, la tumeur peut être traitée par radiothérapie.
Plus d'information
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National Cancer Institute’s Summary: Paranasal Sinus and Nasal Cavity Cancer Treatment