La panniculite est une inflammation de la couche graisseuse sous-cutanée.
La panniculite peut se développer chez des personnes atteintes de certaines infections, lésions et maladies auto-immunes.
Généralement, les symptômes comprennent des bosses rouges et douloureuses sous la peau.
Le diagnostic se base sur les symptômes du patient et, souvent, sur une biopsie.
Il n’existe pas de traitement spécifique, mais les médecins peuvent administrer des médicaments afin de soulager les symptômes.
(Voir aussi Présentation de l’hypersensibilité et des troubles cutanés inflammatoires.)
La cause de la panniculite n’est pas connue, mais elle peut se développer en cas d’infections, d’exposition à des températures froides, de lésions, de lupus érythémateux systémique, de maladies du pancréas, de troubles inflammatoires (comme une maladie inflammatoire chronique de l’intestin et une périartérite noueuse) et d’un déficit en alpha-1 antitrypsine. L’érythème noueux est un type de panniculite.
Symptômes de la panniculite
La panniculite se caractérise par des papules (nodules) rouges et sensibles qui se développent profondément, dans la couche de gras située sous la peau (tissus sous-cutanés). Ces nodules sont souvent assez grands, de plusieurs centimètres de diamètre. Les nodules sont plus fréquents sur les jambes et les bras, et moins fréquents sur les fesses, le tronc et le visage.
Les patients peuvent présenter des symptômes d’inflammation généralisée, tels qu’une fièvre, des douleurs musculaires et articulaires, et une sensation d’être malade.
Diagnostic de la panniculite
Examen clinique
Parfois, biopsie cutanée
Le diagnostic repose sur les résultats de l’examen clinique.
Parfois, le diagnostic de la panniculite est confirmé lorsque le médecin prélève un nodule ou un petit morceau d’un nodule et l’analyse au microscope (biopsie).
Traitement de la panniculite
Anti-inflammatoires
Immunosuppresseurs
Il n’y a pas de traitement spécifique de la panniculite.
Le médecin peut administrer des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) afin de soulager la douleur et l’inflammation. D’autres médicaments peuvent être utiles, notamment les médicaments utilisés dans le cadre du traitement du paludisme, la dapsone ou le thalidomide.
Des corticoïdes et d’autres médicaments qui inhibent le système immunitaire (immunosuppresseurs), ou des agents chimiothérapeutiques, peuvent être administrés aux patients dont les symptômes s’aggravent.
Toutes les causes sont également traitées.
