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Anévrismes des artères des bras, des jambes et du cœur

Par

Koon K. Teo

, MBBCh, PhD, McMaster University

Vérifié/Révisé juil. 2023
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Les faits en bref
Ressources liées au sujet

Un anévrisme est un renflement (dilatation) de la paroi d’une artère.

Les anévrismes peuvent se produire dans n’importe quelle artère. Les anévrismes sont les plus fréquents dans l’ aorte Présentation des anévrismes aortiques et de la dissection aortique Avec un diamètre d’environ 2,5 cm, l’aorte est la plus grosse artère de l’organisme. Elle reçoit du sang riche en oxygène par le ventricule gauche du cœur et le répartit dans tout l’organisme... en apprendre davantage , qui est la principale artère qui transporte le sang du cœur vers l’organisme. L’aorte est localisée dans le torse. Les anévrismes peuvent aussi se produire dans les artères situées en dehors du torse, y compris dans :

Les anévrismes dans les artères carotides sont rares. Les anévrismes sont plus fréquents chez les personnes âgées que chez les personnes plus jeunes.

les vaisseaux sanguins
VIDÉO

Causes

De nombreux anévrismes sont dus à :

D’autres anévrismes sont dus à :

  • Des lésions causées par des plaies par arme blanche ou par arme à feu

  • Des infections bactériennes ou fongiques de la paroi artérielle qui se développent après la consommation de drogues par voie intraveineuse comme l’héroïne

Symptômes

La plupart des anévrismes des artères poplitées et fémorales sont asymptomatiques et sont découverts lorsque des examens d’imagerie sont réalisés pour d’autres raisons. Cependant, des caillots sanguins peuvent se former dans l’anévrisme. Si ces caillots sanguins se détachent, lis sont appelés emboles. Les emboles peuvent migrer avec le flux sanguin jusqu’à ce qu’ils obstruent une artère. S’ils obstruent une artère dans la partie inférieure de la jambe ou le pied Artériopathie périphérique oblitérante L’artériopathie périphérique oblitérante est un blocage ou un rétrécissement d’une artère des jambes (ou rarement des bras), en général dû à une athérosclérose et entraînant une diminution du... en apprendre davantage Artériopathie périphérique oblitérante , l’obstruction provoque l’apparition soudaine d’une douleur sévère, d’un engourdissement et d’une froideur au niveau des pieds, qui peuvent aussi être pâles.

Contrairement aux anévrismes de l’aorte ou des artères cérébrales, les anévrismes des artères poplitées, fémorales, coronaires et carotides se rompent rarement.

Lorsque les anévrismes sont infectés, les personnes peuvent présenter de la fièvre, une douleur et une perte de poids.

Diagnostic

  • Imagerie

Les médecins peuvent diagnostiquer des anévrismes dans les jambes ou les bras en ressentant une masse pulsatile dans l’artère affectée. L’échographie ou la tomodensitométrie (TDM) permettent de confirmer le diagnostic.

Les anévrismes infectés présentent généralement des caractéristiques distinctes à l’imagerie. Des analyses de sang sont réalisées à la recherche d’une augmentation du nombre de globules blancs et du taux de protéines inflammatoires, et des cultures sont réalisées pour identifier l’organisme responsable de l’infection de l’anévrisme.

Traitement

  • Chirurgie ou réparation par endoprothèse

Les médecins réparent les anévrismes dans la partie inférieure du corps lorsque l’anévrisme est deux fois plus gros que le vaisseau sanguin normal ou lorsque la personne dont l’anévrisme est connu mais qui est asymptomatique développe de nouveaux symptômes. Les anévrismes dans les bras sont généralement réparés immédiatement même si la personne ne présente aucun symptôme, parce qu’il y a plus de risques qu’un caillot se forme dans ces vaisseaux sanguins.

Pour réparer les anévrismes poplités de plus de 2,5 centimètres de diamètre, une chirurgie ouverte ou la mise en place d’un stent dans l’anévrisme est généralement effectuée. Une endoprothèse est un tube creux de matériel synthétique avec un maillage élastique dans sa paroi. La paroi du maillage, de la même façon qu’une paille rétractable, permet au stent d’être suffisamment comprimé pour être inséré dans une artère par-dessus un long fil fin. Les médecins font passer le stent à travers l’artère jusqu’à l’anévrisme. L’endoprothèse est alors ouverte, créant un canal stable pour le flux sanguin. Les endoprothèses peuvent aussi être utilisées pour les anévrismes de l’artère coronaire, bien que ces derniers nécessitent parfois un pontage de l’artère coronaire Intervention coronaire percutanée Dans la maladie des artères coronaires, le flux sanguin vers le muscle cardiaque est partiellement ou complètement obstrué. Le muscle cardiaque a besoin d’un apport constant en sang riche en... en apprendre davantage Intervention coronaire percutanée .

Les anévrismes fémoraux et carotidiens peuvent également être réparés chirurgicalement.

Les anévrismes infectés nécessitent généralement un traitement par antibiotiques ou antifongiques et peuvent nécessiter une chirurgie ouverte ou une réparation par endoprothèse, en fonction de l’endroit de l’anévrisme, de sa taille et de la façon dont il a été endommagé par l’infection.

REMARQUE : Il s’agit de la version grand public. MÉDECINS : AFFICHER LA VERSION PROFESSIONNELLE
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