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Cáncer hepático primario

Por

Steven K. Herrine

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Última modificación del contenido may. 2018
Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.

El cáncer hepático primario suele corresponder a un carcinoma hepatocelular. Las primeras manifestaciones del cáncer de hígado suelen ser inespecíficas, lo que retrasa el diagnóstico. El pronóstico suele ser desfavorable.

Otros cánceres primarios del hígado

Otros cánceres primarios del hígado son infrecuentes o inusuales. Su diagnóstico suele requerir biopsia. El pronóstico suele ser desfavorable.

Algunos cánceres localizados pueden extirparse. La resección o el trasplante hepático pueden prolongar la supervivencia.

Carcinoma fibrolamelar

Esta variedad específica de carcinoma hepatocelular posee una morfología característica formada por hepatocitos malignos inmersos en tejido fibroso laminar. En general, se identifica en adultos jóvenes y no se asocia con cirrosis, HBV o HCV preexistentes ni con otros factores de riesgo documentados. Las concentraciones de alfa-fetoproteína (AFP) no suelen elevarse.

El pronóstico es más favorable que el del carcinoma hepatocelular y muchos pacientes sobreviven varios años después de la resección tumoral.

Colangiocarcinoma

Este tumor se origina en el epitelio biliar. Es frecuente en China, donde se cree que la infestación subyacente por trematodos hepáticos contribuiría a su desarrollo. En otros sitios, su prevalencia es menor que la del carcinoma hepatocelular . Desde el punto de vista histológico, los dos tipos de cáncer podrían superponerse. La colangitis esclerosante primaria aumenta en forma significativa el riesgo de desarrollar colangiocarcinoma (1).

Hepatoblastoma

Aunque es infrecuente, el hepatoblastoma es uno de los cánceres primarios del hígado más frecuentes en lactantes, en particular con antecedentes familiares de poliposis adenomatosa familiar. Este tumor también puede detectarse en niños. En algunos pacientes con hepatoblastoma, la enfermedad se manifiesta con pubertad precoz secundaria a la producción ectópica de gonadotropinas, pero el cáncer suele detectarse debido al deterioro del estado general y al hallazgo de un tumor en el cuadrante superior derecho del abdomen. El aumento de la concentración de AFP y el hallazgo de alteraciones en los estudios de diagnóstico por imágenes podrían contribuir al diagnóstico.

Angiosarcoma

Este cáncer infrecuente se asocia con carcinógenos químicos específicos, como por ejemplo el producto industrial cloruro de vinilo.

Cistoadenocarcinoma

Esta rara enfermedad es probablemente secundaria a la transformación maligna de un cistoadenoma y a menudo es multilobular.

El tratamiento consiste en resección hepática.

Referencia

Información: para pacientes
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