Manual Msd

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Inmunosupresores utilizados para tratar el rechazo del trasplante

Inmunosupresores utilizados para tratar el rechazo del trasplante

Inmunosupresor

Mecanismo de acción

Indicación

Principales efectos adversos

Globulina antilinfocítica (ALG)

Globulina antitimocítica (ATG)

Inhibición de los linfocitos (ALG) o las células del timo (ATG)

Inducción, mantenimiento y tratamiento del rechazo agudo

Anafilaxia, enfermedad del suero, glomerulonefritis inducida por antígeno-anticuerpo

Azatioprina

Inhibidor del metabolismo de las purinas

Mantenimiento

Mielosupresión, hepatitis

Basiliximab

Inhibición de la proliferación de las células T mediante el bloqueo de los efectos de la IL-2

Sobre todo inducción

Infección, anafilaxia, trastornos mieloproliferativos

Belatacept

Anticuerpo que inhibe las vías coestimuladoras de células T

Mantenimiento

Leucoencefalopatía multifocal progresiva, otras infecciones virales

Corticosteroides

Antiinflamatorios

Inducción, mantenimiento y tratamiento adyuvante del rechazo agudo

Diabetes, hipertensión, osteoporosis, aterosclerosis

Ciclosporina

Inhibición de la calcineurina (bloqueo de la transcripción de células T)

Inducción (raramente), mantenimiento y tratamiento del rechazo agudo y crónico

Nefrotoxicidad, neurotoxicidad, hiperlipidemia, hirsutismo, hipertricosis, diabetes, hepatotoxicidad, gota tofácea, hipertensión refractaria, aumento de la incidencia de otros tumores, hipertrofia de las encías

Everolimús

Sirolimús

Inhibición de mTOR, que inhibe la respuesta de los linfocitos a la estimulación de citocinas

Mantenimiento

Neumonitis intersticial, edema de la pierna, hiperlipidemia, alteración de la cicatrización de la herida, depresión de la médula ósea

Micofenolato mofetil

Inhibidor del metabolismo de las purinas

Mantenimiento

Mielosupresión, náuseas, vómitos, diarrea

Tacrolimús

Inhibición de la calcineurina (bloqueo de la transcripción de células T)

Inducción, mantenimiento y tratamiento del rechazo agudo y crónico

Nefrotoxicidad, neurotoxicidad, hiperlipidemia, alopecia, hipertensión

mTOR = blanco en mamíferos de la rapamicina.