Manual Msd

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Síndromes tóxicos (toxíndromes) comunes

Síndromes tóxicos (toxíndromes) comunes

Síndrome

Síntomas

Causas frecuentes

Anticolinérgicos

Taquicardia, hipertermia, midriasis, piel caliente y seca, retención urinaria, íleo, delirio (“loco como un sombrerero, ciego como un murciélago, rojo como una remolacha, caliente como una liebre y seco como un hueso”*)

Antihistamínicos

Atropina

Alcaloides de la belladona

Datura (trompeta del ángel)

Estramonio (Datura Estramonio)

Hongos (algunos)

Fármacos psicoactivos (varios)

Escopolamina

Antidepresivos tricíclicos

Colinérgicos, muscarínicos

Síndrome de Salivación, lagrimación, poliuria, defecación, cólicos gastrointestinales y emesis; (regla mnemotécnica: SLUDGE)

o

Diarrea; orina; miosis; broncorreabradicardia, y broncoconstriciónemesis; lagrimación salivación (nemotecnia por sus siglas en inglés: DUMBELS)

Sibilancias

Carbamatos

Hongos (algunos)

Organofosforados

Fisostigmina

Pilocarpina

Piridostigmina

Colinérgicos, nicotínicos

Midriasis, taquicardia, debilitamiento, hipertensión y hiperglucemia, Fasciculaciones, sudoración (recurso mnemotécnico por sus siglas en inglés: MTWT [h] FS)

Dolor abdominal, paresis

Picaduras de araña viuda negra

Carbamatos

Nicotina

Organofosforados (algunos)

Opiáceos

Hipoventilación, hipotensión, miosis, sedación, posiblemente hipotermia

Opioides (p. ej., difenoxilato, fentanilo, carfentanilo, norfentanilo, heroína, metadona, morfina, pentazocina, propoxifeno, oxicodona, hidromorfona)

Simpaticomiméticos

Taquicardia, hipotensión, midriasis, agitación, convulsiones, diaforesis, hipertermia, psicosis (tras el uso crónico)

Anfetaminas

Cafeína

Cocaína

Efedrina

Marihuana herbario y sintética y sustitutos comunes

MDMA (éxtasis)

Fenilpropanolamina

Teofilina

Abstinencia

Taquicardia, hipotensión leve, midriasis, diaforesis, agitación, desasosiego, ansiedad, hiperreflexia, piloerección, bostezos, espasmos abdominales, lagrimeo, síntomas de la gripe, insomnio, vómito y diarrea

La retirada de los siguientes medicamentos sedantes o recreativos:

  • Barbitúricos

  • Marihuana

  • Opioides

Agitación, alucinaciones, confusión, desorientación, convulsiones, hiperreflexia, hipertensión, taquicardia, arritmias, deshidratación, inestabilidad autonómica, la muerte

Baclofeno: espasmo muscular severo

La retirada de los siguientes fármacos con efectos sedantes e hipnóticos:

  • Alcohol

  • Baclofeno

  • Benzodiazepinas

  • GHB

Disminución alerta mental, letargo, coma, disminución de la presión arterial, disminución de la frecuencia cardíaca

La retirada de los siguientes fármacos con efectos simpaticomiméticos:

  • Anfetamina

  • Cocaína

  • Fenciclidina

  • Catinonas sintéticas (sales de baño)

Síntomas gripales leves, insomnio, inquietud y ansiedad

La retirada de los siguientes fármacos con efectos antidepresivos:

  • IMAO

  • ISRS

  • Antidepresivos tricíclicos

*From Carroll L: Alicia en el País de las Maravillas. Londres, MacMillan & Co., 1865.

GHB = gamma-hidroxibutirato; MDMA = metilendioximetanfetamina.