Algunos antibióticos orales contra la gastroenteritis infecciosa*

Microorganismo

Antibiótico

Campylobacter jejuni

Azitromicina

Ciprofloxacina †

Cólera (Vibrio cholerae)

Ciprofloxacina

Doxiciclina §

Azitromicina

Clostridioides difficile

Vancomicina

Fidaxomicina

Metronidazol ‖

Entamoeba histolytica

Metronidazol ¶

Tinidazol ¶

Giardia intestinalis (G. lamblia)

Tinidazol

Metronidazol

Nitazoxanida

Shigella

Ciprofloxacina

Azitromicina

*En la mayoría de los casos no están indicados antibióticos, pero pueden usarse como medida de sostén con líquidos IV para tratar infecciones causadas por microorganismos específicos.

†La resistencia está aumentando.

‡ La selección del antibiótico debe guiarse por la prueba de susceptibilidad cuando esté disponible porque la resistencia a la doxiciclina, las fluoroquinolonas y la trimetoprima/sulfametoxazol (TMP/SMX) está aumentando en ciertas áreas y cepas. En general, la doxiciclina es el antibiótico de primera línea recomendado para adultos, salvo embarazadas. La azitromicina es la primera línea de tratamiento para niños y mujeres embarazadas, y la segunda línea de tratamiento para otros. Otras recomendaciones varían, pero TMP/SMX generalmente es un antibiótico de segunda línea para niños si la cepa en un brote es susceptible. La ciprofloxacina es de segunda o tercera línea en adultos (no para mujeres embarazadas) y, aunque generalmente se evita en niños, puede usarse como segunda línea si las cepas son resistentes a SMX/TMP.

§ No debe administrarse este antibiótico a embarazadas.

‖ No se recomienda el metronidazol, pero puede usarse en pacientes intolerantes a la vancomicina y la fidaxomicina.

¶Tras el tratamiento se debe administrar un curso de yodoquinol durante 20 días o paromomicina durante 7 días.