El hueso temporal (el hueso del cráneo que contiene parte del conducto auditivo, el oído medio y el oído interno) puede fracturarse, por lo general a causa de un golpe en el cráneo.
Una fractura del hueso temporal puede causar parálisis facial, pérdida de audición, hematomas detrás del oído y hemorragia auricular.
Los médicos utilizan la tomografía computarizada (TC) para diagnosticar las fracturas del hueso temporal.
Si la fractura causa problemas debe aplicarse tratamiento, que en ocasiones incluye la cirugía.
Las fracturas del hueso temporal pueden causar diversas lesiones a las estructuras del oído medio e interno. Estas lesiones incluyen la rotura del tímpano y el daño a los huesecillos (la cadena de pequeños huesos que conecta el tímpano al oído interno), la cóclea (órgano de la audición), el aparato vestibular (órgano del equilibrio en el oído interno) o el nervio que controla los músculos de la cara (nervio facial).
Hueso temporal
El hueso temporal se encuentra a los lados y en la base del cráneo. Rodea y protege el conducto auditivo, el oído medio y el oído interno. |
Síntomas de la fractura del hueso temporal
Las personas afectadas sufren dolor y con frecuencia:
Sangrado del oído
Sangrado detrás del tímpano
Hematoma de la piel situada detrás de la oreja
Otros síntomas y complicaciones varían dependiendo de la ubicación exacta de la fractura.
Algunas personas presentan parálisis facial en el lado de la fractura. La parálisis facial puede evolucionar inmediatamente o al cabo de algún tiempo y puede ser leve o grave.
Otro síntoma es la pérdida auditiva grave. La pérdida de audición puede ser consecuencia del daño a los 3 pequeños huesos (llamados los huesecillos) que conectan el tímpano al oído interno o del daño a la cóclea o al nervio que conduce a la cóclea.
Si el aparato vestibular está dañado, la persona puede sentirse como si ella misma o su alrededor giraran (vértigo) o bien tener problemas de equilibrio.
A veces, el líquido procedente del cerebro y de la médula espinal (líquido cefalorraquídeo) escapa del cerebro a través de la fractura y aparece como un líquido limpio que se filtra por el oído o la nariz. La fuga de este líquido indica que el cerebro está expuesto a una infección bacteriana potencialmente grave en el canal auditivo.
Esta foto muestra hematomas detrás de la oreja consecuencia de una fractura ósea temporal.
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Diagnóstico de fractura del hueso temporal
Tomografía computarizada (TC)
Pruebas para determinar el daño a los nervios faciales y a la capacidad auditiva
El diagnóstico se realiza con tomografía computarizada (TC).
El médico también puede valorar la audición de la persona y la existencia de parálisis facial. Si se detectan problemas, se suelen practicar pruebas adicionales, como un examen auditivo detallado por parte de un audiólogo o pruebas de electrodiagnóstico del nervio responsable del control del movimiento facial.
Tratamiento de la fractura del hueso temporal
Tratamiento de los síntomas según sea necesario
El tratamiento es necesario solo si la fractura causa problemas.
Tratamiento de la parálisis facial
Si la parálisis facial es inmediata y grave, puede ser necesaria la cirugía. Si la parálisis es leve o de aparición tardía, a veces no se requiere tratamiento y la lesión nerviosa se resuelve por sí sola. Si no remite, puede ser necesario un tratamiento adicional.
Tratamiento de la pérdida de audición
La pérdida de audición suele resolverse sin tratamiento. Si la pérdida auditiva se debe a daños en la cadena de huesecillos, estos se reparan quirúrgicamente. Si otros tipos de pérdida de audición no mejoran, puede ser necesario utilizar audífonos o implantes cocleares.
Tratamiento del vértigo
El vértigo puede resolverse sin tratamiento. Si no es así, un especialista (como un fisioterapeuta) puede indicarle ejercicios para ayudarle con el equilibrio.
Tratamiento de las fugas de líquido cefalorraquídeo
La fuga de líquido cefalorraquídeo puede resolverse sin tratamiento. Sin embargo, existe el riesgo de desarrollar una infección grave. Se debe buscar atención médica si aparece fiebre, cefalea intensa nueva o que empeora, dificultad para mirar directamente a la luz (fotofobia), rigidez severa de nuca, confusión u otros síntomas neurológicos, o si la salida de líquido por los oídos no se resuelve. Si la fuga no se detiene por sí sola en unos pocos días, puede ser necesaria la cirugía o la inserción de un drenaje cerca de la médula espinal en la región lumbar (drenaje lumbar) para prevenir la infección.
